2月納健保 台灣消化系癌症「免疫治療時代」新里程 助晚期患者重拾生機
為達成健康台灣「2030年癌症死亡率降低三分之一」的政策目標，健保署積極推動一線健保治療接軌國際，補足晚期癌症治療缺口。肝及肝內膽管癌長年位居國人十大癌症死因第二位，許多患者發現時已是中晚期，過往治療選擇有限且存活率低。直到近年免疫治療開啟新契機，成為晚期膽道癌、晚期肝癌標準治療。自114年2月1日起，晚期膽道癌免疫治療合併化療及晚期肝癌雙免疫治療，共同納入一線健保給付，不僅為高致死率的兩大癌症迎來治療曙光，醫師及患者擁有更多治療選擇，可望提升存活率與生活品質，並減輕患者治療經濟負擔，更是台灣消化系癌症進入「免疫治療時代」的新里程，逆轉多年來的治療困境。
膽道癌：隱藏版「癌王」 晚期一線健保終迎突破性治療
膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌。由於難以早期發現且診斷不易，加上侵襲性強、惡性度高，因而被冠上「隱藏版癌王」的稱號。過往治療選項與效果皆相對有限，患者中約3成可手術治療，但手術後預後不佳且易復發；無法手術治療者則接受化療，僅2-3成患者腫瘤縮小，存活期剩8至10個月。
治療接軌國際 免疫合併化療 改寫晚期膽道癌生存曲線
中華民國癌症醫學會理事長暨林口長庚醫院腫瘤科教授陳仁熙表示，根據臨床試驗結果顯示，晚期膽道癌第一線使用免疫檢查點抑制劑合併化療，可降低20%的死亡風險，整體存活期超過1年，甚至部分患者存活期達2年以上。中華民國癌症醫學會偕同亞洲各國相關癌症醫學會、歐洲腫瘤內科學會 （ESMO）專家，於2024年修訂泛亞洲版（PAGA）ESMO膽道癌臨床診療指引，已建議將免疫檢查點抑制劑合併化療，列為晚期膽道癌第一線標準治療。
陳仁熙理事長進一步指出，由長庚醫院與臺北榮總去年底聯合發表的真實世界數據（RWD）顯示：在45位晚期膽道癌患者中，免疫合併化療的整體反應率（即腫瘤最長直徑縮小30%以上的比例）達31.1%，平均存活期達15.8個月。過往晚期膽道癌存活期難突破1年，免疫合併化療的出現，的確為「難治」的膽道癌帶來新突破。此次健保給付晚期一線首次納入免疫治療意義重大，預期有助延長存活，為患者爭取更多生機。
54歲教師勇敢抗癌5年 免疫治療助重返正常生活
現年54歲的孫老師，2020年11月因腹脹不適就醫確診為第四期膽囊癌，當時腫瘤已擴散至多處淋巴結，腫瘤最大達10公分，且包圍腹部大動脈，病況危急。所幸透過參與臨床試驗，使用免疫合併化療後，腫瘤明顯縮小，至今病情穩定已邁入抗癌第5個年頭。孫老師因健康狀況恢復良好，從被照顧者回到照顧者的角色，重返正常生活更有餘力照顧年邁母親。
