過年飲食過量 胃部不適感暴走 醫警：輕忽症狀恐釀胃癌
每逢年節過後，診所醫院腸胃科門診總是人滿為患，因腸胃症狀而就醫的病患明顯較平日增加許多。團聚享受大餐美食，高油高鈉菜餚、反覆加熱的美食都可能加重腸胃負擔，胃脹氣、胃痛等情況層出不窮，然而不少人習慣依賴胃藥暫時舒緩不適，卻忽略潛藏的健康危機，導致胃部問題被長期忽視，甚至延誤胃癌的早期診斷與治療。根據國健署111年癌症登記報告統計，台灣每年新增約4,000多名胃癌病例，其中第二至四期佔比達67.29%，確診時多已晚期，不僅治療選擇受限且影響預後，也是胃癌的五年存活期始終無突破與進展的重要原因之一。
台灣胃癌存活率20年來僅提升3%！專家呼籲胃癌治療應跟進國際指引
台灣胃癌醫學會沈延盛理事長指出，根據2018年發表的全球癌症存活率監測(CONCORD計畫)指出，過去20年間，台灣胃癌存活率僅提升3%，遠落後於日本與韓國。其主因包括篩檢制度不健全以及藥物選擇限制有密切相關。韓國與日本不僅積極推動早期胃癌篩檢，其藥物核准與治療選項亦更為多元，使得存活期相較台灣更具優勢。
中華民國癌症醫學會陳仁熙理事長進一步解釋，台灣新診斷胃癌第四期占30-40%，而化學治療仍是主要治療基礎。其中，只有6%的HER2陽性病友能獲得健保給付的抗HER2標靶藥物；另外第四期HER2陰性病友，目前健保僅給付免疫藥物於CPS>5的病友，但仍有多數病友因條件不符，而無法獲得任何核准於一線的標靶藥物治療。因此，針對復發或轉移性胃癌的HER2陰性病友及不符合免疫治療者的主要治療方式仍以化學治療為主。然而，隨著醫學發展進步，全球胃癌治療逐步邁向精準醫療，新型標靶藥物與免疫療法已逐步改變全球胃癌治療趨勢，國際多項已完成或進行中的臨床研究顯示，新發展的標靶藥物在胃癌治療中嶄露頭角，不僅成功降低近1/4死亡風險，還顯著延長無疾病惡化期及存活期，為病友帶來嶄新的曙光。
加速新藥審查與強化分級醫療勢在必行 提升醫療可近性是存活率關鍵
在健保給付上，台灣與東亞其他國家相比仍然明顯落後，部分重要的標靶藥物與免疫治療藥物未能納入健保，使得病友存活期受限於財務能力。陳仁熙理事長也提到，臨床試驗證實有效的藥物在台灣的核准時間平均需等待三年之久，對於許多晚期病友而言，無疑是生存的關鍵期。除了治療選項的更新，醫療資源的可近性也是影響存活率的關鍵因素。偏鄉與資源較少的地區，胃癌病友往往無法及時接受完整治療，政府應強化分級醫療體系，並擴大治療資源的公平性，確保每位病友都能獲得最佳照護。
