4成乾癬患者疏於治療 恐引爆至少35種疾病危機

2020-10-30 20:52

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為響應世界乾癬日,臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬協會共同呼籲正視乾癬體內發炎。(圖/利眾公關提供)

為響應世界乾癬日,臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬協會共同呼籲正視乾癬體內發炎。(圖/利眾公關提供)

據社團法人台灣乾癬協會觀察,高達4成乾癬病友僅重視乾癬皮膚徵狀,曾自行中斷治療,但根據研究指出,乾癬屬全身性發炎疾病,也會影響全身多個重要器官,腦、心、肝、腎都恐遭殃!響應世界乾癬日,同時亦回應國際乾癬聯盟『Psoriasis Be Informed 乾癬即時通』的訴求,臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬病友協會共推「More than Skin」主題活動,呼籲病友應隨時注意疾病狀況,積極就醫,也提醒現有生物製劑療法可助病友更精準抑制炎症反應。

研究指出乾癬長期炎症 恐成全身多種器官受損

甫屆退休年齡的大學教授,多年前罹患乾癬,但當時屬於輕度乾癬,在皮膚病灶改善後便無積極規律回診。殊不知去年開始,她的手腳與下背關節開始感到僵硬腫痛,雖然立即就醫並確認是乾癬性關節炎,但因輕忽乾癬性關節炎的嚴重性,加上有時因工作忙碌,忽略規律回診,在短短一年內,她不僅關節嚴重退化,手指關節扭曲變形,須以拐杖、輪椅代步,嚴重影響日常生活。甚至體內的三高指數也超標,有心血管阻塞的危機。

台灣乾癬病友協會秘書長王雅馨憂心指出,根據協會的輔導觀察,恐有高達4成病友在日常生活中僅關注皮膚表面的病灶,甚至不清楚自身體內可能存在著發炎的警訊而忽略了最根本的問題。更有3-4成病友,有過自行停藥的經驗。

臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳教授指出,乾癬屬於免疫疾病的一種,乾癬屬於全身性慢性發炎疾病,患者不但有外顯的皮膚症狀,連頭皮、指甲都可能有乾癬,更面臨從頭到腳的共病風險。蔡呈芳教授補充,在門診上,最常見的共病影響就是乾癬性關節炎,約有3成的患者會合併有乾癬性關節炎的狀況,特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有皮膚乾癬的患者罹病風險更高,且大多數的患者都會出現指甲變形的問題,若乾癬病人如果發現自己的指甲出現凹陷、變形、甲床分離,並且搭配關節疼痛,像是下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題,就需要懷疑是乾癬性關節炎。

國際研究顯示,乾癬除了常見的皮膚與關節炎症狀,因全身性發炎,恐廣泛影響全身多個重要器官,引發至少35種疾病。

呼籲勿僅停留皮膚病灶改善 精準治療抑制體內炎症蔓延

針對乾癬的治療方式,林口長庚醫院皮膚科副教授級主治醫師黃毓惠補充,乾癬是無法痊癒的疾病,採取正確的治療方式後,方能抑制疾病持續惡化。傳統治療以類固醇及口服藥物為主,但目前健保已給付生物製劑,相較於傳統治療可以直接抑制發炎反應效果更精準。

黃毓惠醫師指出,醫師在為病人設計療程之前,會根據患病面積將病情分為輕度、中度及重度三個等級。輕度是指病灶範圍小於全身面積 3%,中度是指病灶範圍占全身面積的3~10%,而重度則是病灶範圍大於全身面積的 10%。以治療的原則來說,中度以及嚴重型的乾癬患者,一開始會提供照光以及口服藥治療,若患者已經合併乾癬性關節炎,這些治療僅能控制關節的疼痛,對於關節的破壞本身並無任何幫助。

黃毓惠醫師補充,生物製劑能標的免疫系統的特定環節以達到治療目的,不僅能改善皮膚症狀,對於共病的發生也可能到預防的效果,有助於延緩關節破壞,減少關節變形的機率。此外,生物製劑對於肝腎負擔也較小,安全性相對較高。她也提醒,每個人適合療法不盡相同,建議患者可針對自身的狀況與主治醫師討論適合的治療方式。

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