難治性「胃輕癱」 經口內視鏡幽門肌肉切開術能明顯改善

2018-09-12 22:15

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鍾承軒(右)示範經口內視鏡幽門肌肉切開術。(圖/亞東醫院提供)

鍾承軒(右)示範經口內視鏡幽門肌肉切開術。(圖/亞東醫院提供)

亞東醫院超音波內視鏡中心今(12)日發表國內尚未發表過的成功案例「經口內視鏡幽門肌肉切開術」,超音波內視鏡中心主任鍾承軒表示,患有第二型糖尿病的43歲病友胡女士由於糖尿病控制不佳,造成視網膜病變和腎臟功能嚴重受損,需長期洗腎與胰島素治療。

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此外,病人長期高血糖造成支配胃蠕動的內臟自主神經受損,自2015年11月起出現長期飯後嘔吐、嚴重腹脹及乾嘔等症狀,2年多以來上述症狀愈發嚴重,2017年起已經四度住院(施打靜脈營養點滴與止吐針)。病人經胃核醫攝影,發現胃的排空半衰期竟然長達219分鐘(正常小於85分鐘),且排空率只有14%,是一種難治性的「胃輕癱」(Gastroparesis)。

由於病人對藥物治療反應不佳,且生活品質營養狀況每況愈下,胡女士的肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒,也是亞東醫院超音波內視鏡中心主任,決定為她施作國內尚未發表過成功案例的「經口內視鏡幽門肌肉切開術」。病人於今年6月經過一個小時左右的手術,術後第二天即開始由口進食,且無術後不適或併發症發生。追蹤胃排空核醫攝影,病人的胃排空半衰期改善至156分鐘,手術後第四天就出院。術後迄今將近3個月,病人「胃輕癱」相關症狀已明顯改善,體重及食慾也增加了,終於可以恢復享受健康美食的生活。

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