又流產了怎麼辦?專家:透過組織檢查協助找原因

2021-03-26 09:00

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醫師提醒,釐清流產真正的原因,才能有下一次的健康孕期。(圖/台灣艾捷隆提供)

醫師提醒,釐清流產真正的原因,才能有下一次的健康孕期。(圖/台灣艾捷隆提供)

醫師蘇軒表示「醫學上統計過,50%早期流產主要的原因是胚胎的染色體(基因)有問題。也就是說生物有一種能力,在懷孕初期讓基因有問題的胚胎直接流產(淘汰)掉,蘇軒醫師盡可能以一種輕鬆的方式來為媽媽們打氣,「換個角度想,這樣我們才能免去生出一個獨眼龍寶寶來,讓全家驚慌失措,我都會試著讓經歷過流產的媽媽們換一個角度想,希望能早一點走出傷痛。」

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什麼狀況下,會需要進一步去釐清流產的原因呢?

台南郭綜合醫院婦產部部長林⼤欽醫師補充,「當女性有兩次或以上流產的狀況時,可以稱為習慣性流產或反覆性流產,」這時候就需要積極尋找原因了。「習慣性流產的原因很多, ⼦宮結構如⼦宮中隔或⼦宮肌瘤、⽣活問題如抽煙、肥胖、過量酒精及過量咖啡因、免疫系統異常及⾎栓性疾病有也可能導致習慣性流產。」林大欽醫師補充,「除了上述這些原因之外,如果可以的話,流產組織也可以檢測流產原因是否為染色體異常。」

NGS的流產組織檢查是什麼?

在基因檢測的分析領域中,NGS是目前最新且高通量的定序方法,也是傳統定序法的改良版,相較於傳統的檢測方式具有更多優點。例如,以往的分析方法需要事前經過細胞培養,使用NGS分析則可省去此步驟,因此就算檢體非當日獲取,也可以進行分析,對流產的母親來說,提供了再次檢查流產原因的機會。

醫師林⼤欽分享,過往曾有33歲患者,有⼀次流產史,妊娠8週⼜是無胎⼼跳的懷孕,且術前超⾳波胚囊已經萎縮,⼿術時流產物的絨⽑組織已經不明顯,所以不採⽤組織培養法的染⾊體檢查,⽽採⽤NGS檢查,最後得知是染⾊體異常引起的流產。如果此患者沒有接受流產組織的染⾊體檢查,她可能以後會被認為是免疫問題來檢查或治療了吧。

茂盛醫院醫師李俊逸表示,舉凡染色體缺損、染色體增加或減少都可能造成胚胎異常情形,曾有38歲患者,夫妻努力做人,因不斷連續流產而來求診,夫妻雙方進行染色體檢查,發現夫妻竟有一方染色體轉位,最後進行了PGT-A篩檢出好的胚胎,植入後順利懷孕,圓滿多年求子夢。」

另外,醫師李俊逸也曾幫助過因為高齡、卵子品質下降的病患順利懷孕。「有一位43歲患者因年齡較高,幾次的療程都無法順利懷孕,最後進行了PGT-A篩檢出優質胚胎,並搭配ERA檢測最佳著床時間,最後才順利懷孕。」

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