死前悲喊「既生瑜何生亮」,周瑜是被諸葛亮氣死的?心臟醫揭真相:1狀況讓他瀕臨生死邊緣

2022-12-17 12:00

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雖然冠狀動脈攝影無法解釋上述病患的情形,但佐藤發現,他們還是有一些異於常人的表現,就是用顯影劑替左心室做攝影時,其形狀會有如日本漁夫在捕章魚所用的瓶子―即窄口瓶,瓶身圓胖如氣球一般,瓶口就是患者左心室的樣子,這樣的結果會讓左心室血流送到全身的循環受阻,以至於有致命的後果。

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佐藤並不知道為何患者會有這樣的情形發生,只是探究這些人在發病之前都有「情緒」劇烈的波動,如遭受親人死亡,或者碰到大地震的驚險狀況,於是將病歷以其左心室發病時的形狀命名為「章魚瓶症候群」(Takotsubo Syndrome,takotsubo為日文的章魚瓶),於一九九一年起開始投稿於醫學期刊。

佐藤的病例報告剛開始不受到主流醫學的認同,甚至還嗤之以鼻,根本不認為情緒的波動有那麼大的作用,可以造成人的心臟功能如心肌梗塞的樣子,甚至喪命,可是在這之後卻有不少臨床醫師發現相同的病例,其患者和佐藤經手的一樣,都是情緒有巨大起伏的人才面臨這種「氣急攻心」的病徵出現。當然,並非每個人都是傷心欲絕的情形下發病,有醫師報告,有患者甚至在中了樂透之後出問題。

隨著病例數越來越多,西方的醫學主流雜誌也不得不認同有這種病例的存在。為了和佐藤別苗頭,就於二○○五年提出了「心碎症候群」(Broken Heart Syndrome)來取代「Takotsubo Syndrome」想搶回一些主導地位,甚至翻箱倒櫃找出一九八○年的期刊,證明是美國俄亥俄州的法醫Cebelin及Hirsch最先發現上述這種因為情緒劇變造成死亡的狀況,硬是比佐藤還早了十一年。

不過若細究上述兩人的報告會了解,他們是替一些凶殺案卻沒有明顯外傷死亡的受害人所作的解剖報告,並不是如同佐藤替發病人做了心導管和左心室造影才得到的結論,明顯在證據是薄弱了一些,只能說這些被「嚇死」的,推論應該是「心碎症候群」。

誠如「症候群」所表示的,這樣的「心碎症候群」目前還無確切的病因,大抵上大家的認同還是接受患者在情緒波動時,因為Catecholamine等緊張激素瞬間在血液中急遽升高,造成心肌受傷而讓他們瀕臨生死的邊緣。

所以回到我之前談到的羅貫中於《三國演義》捏造的諸葛亮「氣死」周瑜的故事,雖然是出自於小說家的想像,不過我相信他應該在人生的歷練裡遇到過類似的情形,才有如此生動而且深刻的描述,替他喜歡的諸葛亮在小說中擦脂抹粉,形容他的神機妙算高於周瑜之上,把一個正史裡風流倜儻,學問才能不亞於諸葛亮的周瑜,最後不只敗在權謀,更死於自己的氣量狹窄之下,讓我不禁佩服其豐富的想像力,也替周瑜叫屈!

作者介紹|蘇上豪

現任

中山醫學大學附設醫院 心臟血管外科主任

經歷

振興醫療財團法人振興醫院 心臟血管外科主治醫師

台北博仁綜合醫院 心臟血管外科主任

新竹馬偕紀念醫院 心臟血管外科主任

熱衷寫作,一手執刀,一手提筆,專攻最困難的心臟外科,以及最需才情的長篇小說與科普散文。

2010年起,陸續於PanSci泛科學、UDN元氣網、健康兩點靈、東網等媒體發表各式醫療史故事。

2016年以《暗黑醫療史》榮獲金鼎獎殊榮,《開膛史》、《鐵與血之歌》名列博客來科普類「年度百大」前茅,《國姓爺的寶藏》則獲選為臺中市文化局「臺中之書」、《亞洲週刊》年度十大小說。

另著有《藥與毒:醫療的善惡相對論》、《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人:醫療現場的46個震撼奇想》、小說《DNA的惡力》、《未完成的道別》、《謝謝你在我們心裡》等等。

本文經授權轉載自時報出版《怪奇醫療史:從疫苗發明、疾病歷史、護體神功、縮陽症、按摩槍等,解開最不可思議的醫學古今事》(原標題:心碎症候群─周瑜真的是被諸葛亮氣死的嗎?)

責任編輯/李艾庭

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