世人嗜喝咖啡者眾。以美國人為例，每天要喝兩杯咖啡者約佔二九%；要喝三杯者佔一三%；四～五杯者佔一四%；每日喝六杯以上者也達九%。
當然飲用咖啡後許多人會覺得精力充沛，但也必須提醒咖啡因會損害一些維生素和礦物質的吸收，並加速其排泄。
下列五種是受影響比較重要的營養物質：
1 鈣：
每喝一杯咖啡約有五毫克的鈣由糞便或小便中排出，通常在喝咖啡數小時之後發生。咖啡也可能影響鈣的吸收以及促使鈣由骨骼中的釋出。但根據美國奧勒岡州Linus Pauling Institute的報告資料，事實上只要鈣的攝取正常，並沒有充分證據顯示咖啡會影響骨骼的健康。當然也有其他研究顯示，喝咖啡的量與骨質疏鬆的程度是有相關性的。顯然喝咖啡時考量因素包括是否正常攝取鈣、喝咖啡的量、和骨質本身健康程度。
2 維他命D：
維他命D與鈣質吸收關係密切，咖啡因（Caffeine）事實上也是維他命D接受體的抑制劑，因此可影響維他命D吸收，從而減少骨質密度，造成骨質疏鬆。基於此，Linus Pauling Institute建議限制咖啡量少於每日三杯，如同時有足夠的鈣與維他命D攝取，應可預防其潛在影響骨質的副作用。
3 鐵：
咖啡因會干擾鐵的吸收，因為咖啡所含的苯酚化合物（phenolic compounds）會與非血基質鐵（nonheme iron）結合。飲食中的鐵分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（nonheme iron）兩種，食物中的非血基質鐵主要是三價鐵，在小腸細胞的刷狀緣上的鐵離子還原酶還原為二價亞鐵離子，然後在十二指腸吸收。咖啡因對鐵吸收的干擾會影響紅血球生成，當攝食富含鐵的食物時，咖啡因可減少鐵的吸收達八○%。所以根據發表在《Food Science and Quality Management》的研究報告：「任何含咖啡因的飲料都應和含鐵的食物分開一小時以上，以免影響吸收。」
4 維他命B：
咖啡因有利尿作用，此即表示水溶性的維他命，包括維他命B，即可因增加尿量而流失，咖啡因甚至會干擾硫胺（Thiamine），又稱維生素B1的代謝。不過，咖啡因會增加胃酸分泌，經由增加胃壁細胞分泌的內生因子，反而增強維他命B12吸收。
5 鎂（Magnesium）：
根據發表在《Life Sciences》的小型研究，年齡在三十一～七十八歲女性若喝咖啡達6mg/kg咖啡因，則兩小時後尿中即會排出鎂、鈣、鈉、氯、鉀、肌酸酐、和水。且鈣、鎂在腎小管的重吸收亦下降。
過去研究發現，咖啡因的攝入建議是400mg/天（約相當於6mg/kg的量），不會對人體產生負面影響。一般大約是三杯量。
但對許多依賴咖啡才有活力的咖啡控而言，停喝或少喝是很難做到的。唯一還能做的或許是飲用時間的選擇。根據發表在《American Journal of Clinical Nutrition》的研究，若咖啡和餐點併用，則鐵的吸收會由五‧八八%降到一‧六四%（滴濾式咖啡）和○‧九七%（即溶咖啡），但若能在餐點前一小時喝，則吸收不會改變；但即使餐點後一小時喝，則鐵的吸收仍與併用相同，也失去分開的意義。所以也許先泡杯咖啡聊個天再吃飯會較好。
另根據二○二○年二月BMC Cancer的報告，喝咖啡與肝癌、子宮內膜癌的發生機率成反比，即喝得愈多，得此兩種癌的機會愈少。利弊之間自己衡量，當然凡事不過量即應無大礙。
作者介紹｜張德明
國科會甲種研究獎連續11年、國防醫學院傑出研究獎共8屆、台北市醫師公會杏林獎、國家生技品質獎章、商業周刊評選百大良醫、衛生福利部衛生福利獎章、國防醫學院優良教師獎、陽明大學優良教師獎、默克基金會研究獎、國防醫學院北美校友會傑出成就獎 、行政院服務獎章、台灣風濕病醫學會大師獎等。已發表專業論文270篇,著書包括全身性紅斑性狼瘡面面觀、痛風、過敏免疫全書、完全解析類風濕性關節炎、風濕免疫疾病診療室、醫中有情等。
本文經授權轉載自時報出版《看懂風濕免疫：教你正確對抗風濕、應變新冠病毒！》（原標題：咖啡與維他命）
責任編輯/陳怡蓁
