農曆過年前，快去打疫苗，這是真的！疫情狂轟，整個地球，一波又一波新的部隊入侵，不要以為，燃燒的是高風險地區，我們大家都可以隔岸觀火，而是小心，那把火，可乘著飛航工具，直接下降機場，也會馬上從境外，直接變成境內感染，Omicron 足跡開始踏入台灣境內了，記者問我過年的防疫，我整理一下吧！共「5大groups +2 Bonus」。
A. 二劑打滿者
B. 三劑打滿者
C. 打不到兩劑／三劑者
D. 打不到一劑者
E. 已打完一劑／兩劑／三劑者
A. 二劑打滿，對付Delta病毒
對於Delta 變種病毒，科學家一直反覆告訴我們：必須要打滿二劑的疫苗，要達80％～87.5％才能有效群體免疫。
我們大家都是想盡辦法，就是要達到很高的疫苗覆蓋率！你住的地方才能安全。
美國疾病管制暨預防中心（CDC）發表一篇研究報告：
在洛杉磯，最近共有4萬3127人染疫報告顯示：
1.未打疫苗者：
得到Delta感染，是已接種者的5倍，其Delta病毒染疫住院率，也是已接種者的29倍。
所以，你一定要選擇打疫苗（滿二劑）因為有打疫苗者，Delta病毒量會快速下降，你就會避免Delta病毒感染併發的重症、 避免死亡。
B. 三劑打滿，對付Omicron病毒
英國衛生安全局（UKHSA）針對581名完全接種AZ與BNT卻仍感染Omicron的民眾初步分析發現：
1. 疫苗對Omicron輕症的保護力遠低於Delta病毒。
2. 施打第三劑後，對輕症感染的保護力可上升至70％到75％。
（1）這是根據初步研究報告：
1. 打滿兩劑BNT＋BNT 疫苗，25週後：
（a）Delta的保護力還有60％
（b）對Omicron保護力為40％
2. 而打滿兩劑AZ＋AZ疫苗，25週後：
（a）對Delta的保護力剩40％，
（b）對Omicron保護力剩不到10％。
3. 前兩劑打BNT＋BNT ，再加第三劑BNT：
Omicron的保護力可上升至75％。
4.若兩劑是打AZ＋AZ ，再加第三劑BNT：
對Omicron病毒保護力，可升至70％。
也有些專家提供了，最佳組合搭配
如果前二劑，沒有混打，可以：
1.「AZ＋AZ＋全劑BNT」或
2.「AZ＋AZ＋半劑莫德納」
AZ 疫苗注意：
AZ 疫苗作為第三劑效果相對差，但若接種莫德納、 BNT或是高端疫苗有嚴重不良反應者，經醫師評估後才可以考慮接種 AZ 疫苗。
3.「Moderna＋Moderna＋半劑莫德納」
4.「BNT＋BNT＋全劑BNT 」
mRNA疫苗注意：
（a）第三劑不贊成mRNA疫苗互混打，例如第一、二劑打莫德納者，「第三劑不建議打BNT疫苗 」
（b）若是前兩劑施打莫德納或 BNT 等 mRNA 疫苗，「第三劑則不建議混打AZ疫苗」
如果前兩劑，是混打疫苗
第三劑組合可採：
1.「AZ＋BNT＋全劑BNT」或
2.「AZ＋莫德納＋半劑莫德納」
（c）有些專家認為第三劑加強劑，也會以BNT疫苗為優先。
原因是BNT疫苗全劑濃度，小於莫德納半劑濃度，抗體效力也差不多，且副作用風險較小。這些都得依各國各自的建議組合為準！
未接種疫苗
omicron 病毒感染住院者：
未接種疫苗：80％左右。
有產生明顯肺炎者，87.5％也都未接種疫苗。
C. 那些打不到兩劑／三劑者，不要擔心
依新英格蘭醫學期刊（ NEJM）的研究報告：減少家庭傳播
1. 如果打了AZ疫苗或BNT疫苗後，就可以「減少40～50％」的家庭傳播（Overall, the likelihood of household transmission was approximately 40 to 50% lower in households of index patients who had been vaccinated 21 days or more before testing positive than in households of unvaccinated index patient）
2. 即使打一劑，也可減少家庭傳播（這次研究，其實93％的人，只打一劑）
D. 那些打不到一劑者
WHO提出的建議：
1. 快篩和仍鼓勵打疫苗措施，這些要積極推動。
2. 少去不通風的地方，人員群聚的地方。
3. 戴口罩，勤洗手，維持社交距離。
E. 那些已打完一劑／兩劑／三劑者
也不能完全鬆懈自己，因為全球仍在pandemic，在pandemic未結束前，我們仍必須 [ 好好嚴守：NPI 措施 ]
1. 最新整理了70幾個研究, 發現口罩，真的能降低57％的傳染，N95能降低快95％的傳染
2. 一項針對流感或普通感冒患者的研究發現，戴口罩可以顯著減少飛沫和氣溶膠傳播這些呼吸道病毒的數量。
3. 一項研究調查了198個國家的COVID－19病毒死亡，發現那些政策支持戴口罩的國家，其死亡率較低。
F. 農曆過年前，快去打疫苗
過年前，不是叫你小年夜才去打疫苗，我們得要過年前14天，之後才能放心和家人一起圍爐吃年夜飯。
1. 因為打疫苗後的14天，才能發揮保護力
（the index patient showed protective effects when the vaccine had been administered at least 14 days before the positive test）
2. 因為疫苗接種者，即使得到感染，症狀也較輕微，也可能 [ 降低傳播病毒給你的家人 ] 。
（those who had been vaccinated were likely to be less severely symptomatic2and might have been less infectious than those who were unvaccinated）
G. 還有流感疫苗接種
在台灣這個時候，又邁入流感活躍的高峰期了，你如果認為「流感不會死人」你就錯了，治療「流感重症」，最佳良藥，就是流感疫苗（但如果得了，就來不及打了）。
H.今年最大，最有價值的紅包
過年前要打疫苗，就趕快打疫苗：直接可免重症，免死亡......而且完全免 費接種，又有禮卷可以拿..不然也得乖乖聽話，不管去哪裏，繼續戴口罩，避免傳染給家人！
過年期間，「免自己，免孩子，免家人，免社區」，暴露在COVID 19病毒和流感病毒之下，這就是今年最大，最有價值的紅包...
作者介紹 ｜黃軒醫師
醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。
著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛，讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。
本文經授權轉載自方格子（原標題：《快去打疫苗》：這是過年最大的紅包）
責任編輯／林俐
