雖然國內並未爆出新疫情，但是考量到未來疫情變化的不確定性，國內外目前都朝施打追加劑為目標 ; 而根據指揮中心說明，今（24）日起開放符合資格者預約第三劑疫苗施打，提供的疫苗廠牌包括BNT、莫德納、以及高端。不過民眾在疫苗登記前，有哪些事項該注意？多種品牌疫苗又該怎麼選？以下針對第三劑疫苗，統整了5大常見問題，供大家參考。
Q1：誰可以打第三劑疫苗？基礎劑、追加劑、基礎加強劑怎麼分？
完整接種2劑Covid-19疫苗，且接種時間滿5個月、18歲以上之民眾，皆可追加追加劑疫苗，以提升免疫保護力。
1. 基礎劑：指一般健康民眾施打的第一劑和第二劑疫苗。
2. 追加劑：指一般健康民眾施打的第三劑疫苗，因疫苗保護力會隨時間逐漸消退，因此再多接種一劑，以提升保護力。
3. 基礎加強劑：經醫師評估後，有免疫不全或免疫力低下、且病情穩定之12歲以上民眾，因疫苗抗體反應相較為低，這族群若只接種2劑基礎加強疫苗，無法產生足夠的免疫保護力。因此，建議此族群第二劑接種間隔28天後，應施打第三劑基礎加強劑，完成基礎加強劑後滿5個月可再施打追加劑。
免疫不全及免疫力低下病人包括：
(一) 目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者
(二) 器官移植患者/幹細胞移植患者
(三) 中度/嚴重先天性免疫不全患者
(四) 血液透析患者
(五) HIV陽性患者
(六) 目前正使用高度免疫抑制藥物者
(七) 過去6個月內接受化學治療或放射線治療者
(八) 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可接種基礎加強劑者
Q2：有哪些疫苗廠牌 / 劑量可以選擇？
即日起開放莫德納、BNT、高端作第三劑施打。
1. 追加劑：
建議優先選擇莫德納（半劑量0.25ml）、BNT（全劑量0.3ml）與高端（全劑量0.5ml），若民眾接種上述疫苗後，曾出現嚴重不良反應，可經醫師評估後，考慮施打AZ。
2. 基礎加強劑：
建議優先接種莫德納、BNT或高端疫苗（皆全劑量），若民眾接種上述疫苗後，曾出現嚴重不良反應，一樣可經醫師評估後，考慮施打AZ。
Q3：第三劑疫苗廠牌怎麼選？
衛生福利部預防接種諮詢會預防接種組（ACIP）建議，優先接種mRNA疫苗（Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（高端）以獲得充足之免疫保護力。
不過，指揮官陳時中日前也提醒，第三劑不贊成mRNA疫苗互混打，因此若第一、二劑施打莫德納的民眾，第三劑不建議打BNT疫苗。至於AZ疫苗，由於抗體反應生成效果較低，因此主要建議民眾接種上述三種廠牌之疫苗，若先前接種上述廠牌疫苗出現嚴重的不良反應，再經醫師評估接種AZ疫苗。
根據指揮中心的建議，第三劑疫苗可參考以下組合來選擇：
AZ+AZ》
第三劑：BNT或莫德納
AZ+莫德納》
第三劑：莫德納
AZ+BNT》
第三劑：BNT
莫德納+莫德納》
第三劑：莫德納
BNT+BNT》
第三劑：BNT
Q4：怎麼預約第三劑疫苗？
由於指揮中心預估明年2月後，才會出現追加劑接種潮，因此先前的「疫苗預約平台」將暫時關閉，民眾可透過各地方政府衛生局合約醫療院所預約接種。另外指揮中心也表示，將會加速設置「疫苗地圖」，讓民眾找尋疫苗接種的地點時更方便。
Q5：第三劑副作用有哪些？
根據指揮中心專家小組委員李秉穎說明，發燒、局部腫痛、倦怠或關節痛等輕微不良反應，發生率與基礎劑施打時大致相同。至於先前許多民眾擔心mRNA引發心肌炎、或腺病毒疫苗可能出現的血栓，是百萬分之幾的發生機率，在選擇疫苗廠牌時，仍可列入考慮。
另外李秉穎也強調，若民眾真的擔心副作用問題，蛋白疫苗（高端）會是不錯的選擇，包括發燒等不良反應發生率來看，蛋白疫苗確實比其他兩種疫苗來得低一些。不過民眾若有輕微感冒、發燒或病情等不穩定狀況，仍建議民眾評估自身狀態後，再行疫苗接種。
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責任編輯／林俐
