病人無法簽手術同意書時,醫師怎麼做才不會被「天邊孝子」亂告?這套SOP求自保

2018-04-06 11:30

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這是所有告知及同意中最複雜的狀況。當病人昏迷或無意識無法決定手術與否時,到底要向誰告知及由誰來同意,對許多醫師來說是個超級困擾的狀況。加上有時還會冒出天邊孝子、孝女或者從沒出現的家屬,常常讓情況更複雜,這些人往往最愛挑剔治療效果,或者常會質問醫師「為何要放棄?」或者等到結果不如預期,更會硬湊一腳要求賠償。到底要如何解決這問題,真的是困擾中的困擾。面對此類狀況,現階段除了修法,實在沒有什麼最好的辦法。

老鄧之前有聽過一個做法,提供大家參考。就是當面對這類狀況時,可告知配偶或子女一個日期(如果家屬對日期有意見,可請其自行決定,但若因此影響病人病情及結果,一律與院所無關),然後請配偶或子女召集其他有權或有意見的家屬於該日出席。該日會由院方或負責醫師出面說明相關問題,且最後院方會建議家屬需做成開不開刀等決議的最後期限,但只接受由出席者所做成的共同決議。當日現場能決定最好(萬一當日如無決議或無法決議,但最後決定日期超過院方建議期限,若因而影響病人病情,則與院方無關),該日沒有出席者,後續有任何意見與問題,由家屬自行解決,醫院一律不接受其意見,而這整個部分則請當時參與者簽名。也許這還不是最好辦法,但有需要時試試也無妨。

作者│鄧政雄

牙醫師、台北市衛生局調解委員、法官學院醫療法律講座、揚信牙醫診所負責醫師、東吳大學法律學系碩士、國立陽明大學牙醫學士、老鄧給個說法粉絲團版主、老鄧給個說法Blog版主。

公開課程:「為自己而戰」系列,「不怕醫療糾紛,你需要知道的三件事」。

開業二十五年,眼見醫療糾紛與日俱增,於是跨界醫法雙修,入選調處委員,經手上百件醫療糾紛調處案件。曾受邀前往法官學院講座,與法官交換心得經驗。

本文經授權轉自商周出版《做對3件事,不怕醫療糾紛、改善醫病關係》(原標題:告知與告知同意書,誰來說明、誰來同意?)
責任編輯/蔡昀暻

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