每天喝手搖飲料、身材肥胖會得糖尿病?醫師解析2大健康疑問,最大元兇原來是它

2021-11-04 11:01

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又跟據一份2016年的約2000人的統計研究(註3),得知喝含糖飲料與糖尿病前期和胰島素抗性確實有相關性。

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看完這兩份統計資料,我們基本上可以總結,喝含糖飲料確實是有得糖尿病的風險,有趣的是,在同樣2016年有另一份統計研究(註4),總結糖尿病與含糖飲料沒有關聯,但作者卻在利益迴避一欄提及多家大型食品與飲料製造商的贊助,包含大名鼎鼎的可樂公司,其中背後的糾葛耐人尋味。

雖然很不想承認,但爸媽好像是對的,為什麼喝飲料跟糖尿病有關?

與一般人的認知不同的是,不是因為喝含糖飲料,一段時間以後把自己變得很胖,進而造成糖尿病問題。喝含糖飲料造成糖尿病的風險反而是喝的那一瞬間造成。我們回歸到前面所提到的,高血糖才是造成糖尿病最主要的原因,我們喝下去含糖飲料的一瞬間,因為飲料的糖份不太需要太耗時的消化過程即可進入身體循環中,會在身體循環中瞬間造成一個血糖的高峰,進而造成胰島素的壓力提升。而這樣的高峰壓力如果常常發生,就像彈簧潭疲乏一樣,胰島素抗性發生的機率提高,糖尿病的風險也升高。其實不只含糖飲料,過多攝取糖果、零時等糖份高的食物其實也會造成一樣的效果與風險。在醫院裡,很多外科醫生在趕時間下會以含糖飲料取代正餐快速補充養分,似乎也有異曲同工之妙。

米不是也是糖嗎,那豈不是吃飯就會造成糖尿病?

錯!此糖非比糖,米飯等是「醣」不是「糖」,這裡就要引進一個新的概念,升糖指數(GI)。舉例而言,我們說的澱粉食物如胚芽米、糙米、麵粉、五穀米和地瓜等,是屬於結構較複雜的碳水化合物,要實際完成消化穿過腸道進到血液變血糖的速度較慢,較不會產生血糖高峰,血糖容易維持穩定,胰島素的分泌壓力就沒有那麼高,這就屬於低升糖指數的食物。反之,剛剛提到的含糖飲料、糖果等,就屬於高升糖指數的食物,胰臟想要穩定血糖,分泌胰島素的壓力過大,就容易疲乏,產生胰島素抗性。所以臨床也都會建議糖尿病患者要多吃低升糖指數的食物,避免惡化糖尿病病情。

可是還是好想喝,有沒有什麼變通辦法,零卡汽水可以嗎?

零卡汽水的概念就是用會讓你舌頭覺得甜的分子來欺騙自己,實際上完全不產生熱量的代糖或甜味劑,巧妙地繞過我們前述的血糖上升造成的風險。實際上一篇2016年的統計研究(註5)。

就有指出,一般的含糖飲料確實會造成糖尿病的風險,然而代糖汽水卻不會。事實上,代糖是不是就是一個兩全其美、完美的方案在目前醫界跟科學界都還是相當有爭議。一方面說代糖仍然會有肝腎風險,甚至有研究說會因為欺騙中樞神經造成低血糖。筆者滑過大量文獻後,至少有一件事情可以確定,代糖確實不會造成高血糖的風險,臨床上針對糖尿病患者也確實會建議用代糖取代一般糖類。我想,我們回歸主題,站在享樂主義的角度,就喝吧!

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