「妹妹」癢、有灼熱感，千萬別輕忽！盤點常見婦科性傳染病，每個女生都該懂

HPV病毒

HPV病毒，中文又叫人類乳突病毒（Human Papillomavirus），是一種比細菌還小的微生物，屬於濾過性病毒的一種，有許多不同的型別。低危險型HPV（最常見為第六、十一型）會導致菜花或輕度子宮頸癌前病變；高危險型HPV（最常見為第十六、十八型）會導致子宮頸癌及其他癌症，包括外陰癌、陰道癌等。

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在「二○二一拉子性愛百問」調查中，有百分之七十七點六的受訪者「從未」做過子宮頸抹片檢查，跟十年前的百分之九十未做過子宮頸抹片的高比例相比，有做抹片的比例雖已增加不少，但仍有進步空間。

我們推估，由於政府的政令宣導內容是「有性行為的女性，一年應至少做一次子宮頸抹片檢查」，但對於「有性行為」的定義為何，卻總沒明說（這也表示大多數人對於性行為，只有陰莖插入陰道的單一想像，常無意間排除非此模式的性行為），加上前往婦產科篩檢或就醫時，中性氣質時常讓女同志感到彆扭，又會面臨不知道是否可出櫃之議題，自然降低了篩檢的意願。

在台灣，超過三十歲的女性一年可有一次免費子宮頸癌篩檢的機會；美國有些醫療機構將篩檢年齡標準降低至二十一歲（不論有無性行為），聯合國也已將篩檢補助調整至二十五歲，但如果已有進入式性行為，大多數醫生都建議該定期篩檢，在台灣的自費費用約三百到五百元不等。

一般的婦產科、醫院都有接受子宮頸抹片的檢查預約，如妳的職場上有定期健檢的員工福利，建議可加做子宮頸抹片。而若從未與男性發生性行為，也有醫生建議三到五年做一次，但由於子宮頸若曾發炎容易重複復發感染，一次未檢驗出，並不代表完全沒有患病的可能性。

陰道炎

陰道炎是最常見的女性陰部發炎症狀，依照所感染病原體的不同，可分為：細菌性、黴菌性與滴蟲性陰道炎。

1. 細菌性陰道炎：

最常見的陰道炎，是由於細菌附著在陰道上皮細胞所造成，症狀主要是陰道分泌物有惡臭、顏色呈黃綠色。陰道內有傷口或有不潔異物進入都是可能的發病原因。

2. 黴菌性陰道炎：

主要由念珠菌所引起，症狀是陰部搔癢，陰道分泌物變多，呈乳白色塊狀或液狀。氣候潮濕、性行為頻繁、衛生習慣不佳都有可能引發。

3. 滴蟲性陰道炎：

因感染陰道滴蟲而造成的陰道炎。一般是經由性行為傳染，若一方帶有病原蟲，則可能在做愛過程中傳給對方; 症狀是陰道分泌物增加，呈灰綠色並伴有搔癢及灼熱感。要注意的是，若發現感染滴蟲性陰道炎，最好要連同性伴侶一起接受治療，以避免交叉感染。

尿道炎

尿道炎的感染主要容易發生在三個時期：月經期、排卵期、性行為時。女生的尿道較短，而且位置接近陰道口與肛門，所以如果不注意清潔或時常憋尿，在進入或愛撫的時候，便很容易將外陰部或肛門的細菌帶入尿道，造成尿道甚至膀胱發炎。憋尿也會讓尿液中的細菌濃度增加，會提高感染的可能性，輕微的話，會有頻尿、排尿時有灼熱感等症狀，嚴重時甚至可能出現血尿的情形。

陰道戳傷

未修剪指甲而戳傷陰道，可能造成流血、發炎或感染。

愛滋病（AIDS）與HIV病毒

俗稱的「愛滋病」全名為「後天免疫缺乏症候群」，是因感染了HIV病毒，使身體的免疫系統受到破壞而無法抵抗疾病，最終則因為各種感染症狀導致死亡。

HIV的感染途徑主要是透過接觸感染者的體液、血液來進行傳染，雖然女女之間的性行為模式相對來說感染風險較低，但仍不應輕忽。在不清楚對方健康情形的情況下，口腔有傷口時進行口交，或手上有傷口時插入陰道，都有可能形成體液交換而感染HIV病毒。

如果妳有與男性進行無套的性行為，除了驗孕外，評估風險之後可在三個月空窗期後進行匿名篩檢（可上網尋找匿名篩檢之單位，也可直接聯繫台灣同志諮詢熱線協會預約篩檢），以確定自身的健康狀況。

HIV病毒可潛伏在人體內數個月至數年之久，但也無須過度擔憂，在現今醫療科技進步的狀況下，經過治療介入控制，且感染者維持身體健康，免疫系統完善，也可與一般人無異地持續生活十幾二十年以上。病毒本身在接觸空氣之後一分鐘內就會死亡，因此除了在體內的體液交換、血液交換，或母子垂直傳染之外，其他的接觸感染機率微乎其微，無須過度焦慮。

作者介紹｜呂欣潔

女同志。台灣人。是個有著社工認同的性別倡議運動者。講過很多演講，選過一場（輸掉的）選舉，上過很多次街頭，去過聯合國代表台灣的同志運動發聲，喜歡探討人與人之間的關係故事，夢想是人人能夠在台灣做自己。做了十幾年的同志運動，現在跟一些很棒的夥伴創了彩虹平權大平台，繼續推動台灣和亞洲的平權。

本文經授權轉載自寶瓶文化 《好好：給女同志身體、性愛與親密關係的指導（2021修訂版）》（原標題：認識婦科性傳染病）

責任編輯/陳怡蓁