在我當了心理師之後，才知道許多真正的病人不在門診，也不在病房，而是在醫院外面，那些把某個家人推來精神科就診的人；有時更是夫妻、父母聯手，把他們以為不正常的子女、手足，推進診間。
診間外的不正常，比病房裡還要多
許多來求助的病人只是家人問題的代罪羔羊、情緒的承擔者，那些在家裡的人反而才真正需要看醫生。
換句話說，來看病的不一定就是不正常。
一個才二十多歲年華正盛的女孩，走路、談話都畏畏縮縮的，明明長得很清秀，卻說自己好醜，只會給家人丟臉。原來她有個「恐龍父親」，從小就說她「長得真醜，不像我們家的孩子」；念了個不怎麼樣的學校想升學，就說「反正妳功課也不好，補習也沒用」；多跟男生講上一句話，就說她行為不檢點、淫蕩。
有哪個正常的父親會罵自己女兒淫蕩？這個女兒的極度退縮及無自信，不過是經年累月下的結果，這個問題的始作俑者、最需要照看情緒的人（也就是那位父親）坐在家裡，卻要這可憐的女兒就醫，這不是頗為荒謬嗎？
一個新手媽媽來就醫，她遇上了一個恐怖情人，結婚未久即吵吵鬧鬧，發現彼此不適合就離婚，也搬回娘家，卻發現自己懷孕了。這先生嘴上說不願離婚，卻從未探視過小孩，只有出生時趕來瞄了一眼，也沒有抱起孩子來看一看，倒是男方父母還來家裡探視關心。等到小孩快一歲了，某天這個男人突然跑來說，要一起照顧孩子，嚇得這位媽媽連夜搬家、好幾天沒辦法睡覺。
她的月子做得十分不安，擔心自己照顧得不好，孩子吸吮能力差，喝奶不多，她就淚流滿面自責不是個好媽媽。她是生病了沒錯，我們可以說是產後憂鬱症，但那位恐怖情人，難道不需要檢視其心理健康程度？
再舉個例子，某個媽媽氣急敗壞的把兒子拖來，說是孩子交友不慎，交到一些壞朋友，說什麼想變成女的（或者孩子說自己喜歡的是男生），想帶來住院治療看看。這位母親說：「先關在裡面一陣子，看出來之後會不會變得正常一點。」
可惜，以上這些家人都把自己當成局外人，即使有病的是他們本身。
許多人眼中的「家醜」，在專業的審視下一一被判讀出來，雖說來就醫的不一定是真病人，勇敢的他們代替承受了家人的苦，但也幸運的可以得到妥善治療，我常對他們說，這次治療就當是為了自己，而不是為家人。
那些不願意面對問題、鴕鳥心態的家人，也只好繼續與心魔糾纏下去，等到某個不能再累積的時刻再爆發、繼而走向毀滅。
有心理問題的人，可能就在你身邊
病人不僅在醫院，而更多是在家裡面，在街上，在公司隔壁部門，在樓上鄰居家裡，而且多如過江之鯽。
記得我當初取得臨床心理師證照時，還只是個執業菜鳥，時不時有友人藉故相約：「好久沒見想跟你聊聊。」我心裡其實很清楚，這些友人都是心裡有事，想找信任的人說說話，聽著聽著，才知道這年頭人們潛藏在的心理危機有多嚴重。
不僅有N年沒聯絡、十分不熟的朋友跑來訴說心事（例如自己曾墮過胎這類極隱私的事，當時我很搞不懂幹嘛突然跟我坦露自己曾墮過胎？後來想想，可能是她想找人告解，以減輕自己的罪惡感），更常聽到身旁親友爆料：隔壁住的某鄰居常跟這位親友起口角，說什麼自己要害他；久未謀面的嬸婆的小兒子，原來患有思覺失調症（舊稱精神分裂症）很久了；常常喊好煩的某同學，其實是憂鬱症纏身。
一個以前並不熟、彼此交情大概止於打招呼的同學，常常在我的臉書上禮貌性地按讚，我也禮貌以對，不以為意。直到某天她突然私訊我一堆錄音檔，我打開一個來聽，發現她很混亂的述說自己受到調查局、外星人迫害的種種情況，基於職業敏感度，我很快就知道她的精神狀態有問題，詢問了其他同學後，才知道她已生病十幾年，也曾住過院，可能是治療中斷的緣故，病況並未改善。
雖說病人看過不少，但當年念書時曾經花容月貌、充滿才情、意氣風發的女孩，如今卻變得落寞瘋狂，和她較親近的同學說，可惜了，因為自我期待太高，經不起一連串的挫折而瘋了，但我知道，病因並沒有那麼簡單。
我念小學時，不知道大表姊為什麼會突然拿菜刀揮來揮去，當時也是小學生的姊姊嚇得躲在廁所不敢出來，直到老爸趕去奪刀為止。等我從事這行後，才知道這叫做思覺失調症，且大表姊從來沒有就醫過，周遭親友怎麼勸她都不肯，等到父母年邁一一去世之後，她便執意獨居，在毫無生活品質、很沒尊嚴的情況下去世。
作者｜南琦
本名劉南琦，輔仁大學中文系，心理學研究所畢業，國家高等考試合格臨床心理師，現職耕莘醫院精神科臨床心理師，業務範圍包括成人與青少年心理衡鑑、個別心理治療、心理健康講座、親職親師教育課程，人際互動團體等。
寫作題材多與心理健康有關，在遠流大眾心理館的著作有《找自己的心理醫生》、《情緒自療 Easy Go》、《我只是特別，不是難搞》、《向霸凌Say NO！》等書。
本文經授權轉自遠流出版《好想找人說說話：與臨床心理師的話療之旅》
責任編輯／蔡昀暻
