最近超多網友寫信來問「吃這個ＸＸＸ有效嗎？」，多數的狀況，我只能跟你說，「我不知道」。不是我不想回答，而是這個問題，必須用這一整篇文章來回答，才算負責。
你知道台灣人一年吃多少保健食品和健康食品嗎？根據食品工業研究所的統計，國內保健食品產業產值持續成長，在2014年，國內市場需求值是812億元，加上未統計的黑數一定突破千億元關卡。而在同年，健保總額大約5700億元。也就是說，台灣人至少花在吃健康食品的預算，可能超過健保醫療預算的20%！
吃保健食品或健康食品是為了什麼？答案一定是「追求健康」。但是「保養是科學，不是儀式」，很重要，自己唸三遍。不管你吃了什麼，最終都是希望它在你身體的某個器官或某個機能上發揮作用，從你吃進去、到吸收、再到運輸到標的器官、再到發揮作用，這一系列過程，如果不是科學，還能是什麼？
如果你吃保養品都只是吃儀式的，吃心安的，那可以直接跳過這篇，我救不了你。但如果你真的想知道，保健食品和健康食品的優點跟缺點，還有各種相關問題，那看完這篇，至少你應該不太會去踩到雷了。
「健康食品」跟「保健食品」的差別：是否有國家認證
大家常常會聽到，我們這個是「健康食品」，吃健康的啦！但到底是不是健康食品，其實是有「法律定義」的。1999年「健康食品管理法」正式上路後，廠商必須需向衛生福利部申請查驗登記許可，才可以稱為「健康食品」。
健康食品的法律定義是：「健康食品」是為具有實質科學證據之「保健功效」，並標示或廣告具該功效，「非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能」為目的之食品。
可經「產品安全性、功效性評估試驗」，驗證「保健功效」後，訂定一個建議攝取量。之後就可以拿到一個衛生福利部頒發的健康食品「小綠人」標章。但這時候會發生一件弔詭的事，某廠牌的燕麥產品有小綠人標章，但另外一個廠牌也做了非常類似的燕麥產品，但沒有小綠人標章。那是不是另外一個廠牌就沒有效？
答案是，不知道。
基本上，所謂的「保健食品」的管理，就跟「一般食品」的管理是一樣的。政府基本上不會去特別查驗，也不會去驗證它的功效，但業者也不能宣稱預防保健功效就是了。如果不是通過認證的「健康食品」，廣告及標示就不得有不實、誇張、易生誤解及醫療效能之情形，若產品涉及健康食品保健功效宣稱，將會依違反健康食品管理法論處。
既然都沒有公正的第三方單位驗證過，基本上建議就「不必相信它有效」。這是科學最基本的精神。要宣稱有效的人，自己要負責證明它有效，且通得過客觀檢驗。（這是衛生福利部有關合格健康食品的查詢網站，提供大家參考）
保健食品管理上的重重問題：原料、製造、運輸、販售皆難掌控
因為保健食品，實際上在法律上的認定就是「一般食品」，所以政府不會去做什麼特別的查驗，但保健食品可以賣的價錢實在比一般食品高太多了，殺頭生意有人做，賠錢生意沒人做，自然就會有很多人在搞鬼。
2015年彰化衛生局接獲民眾通報，買的魚油內有沙拉油味，因此抽驗市面上10件魚油產品（其中1件為蝦油）中，僅有4件DHA和EPA含量有達到外包裝標示宣稱的含量，有3件僅有DHA或EPA含量有達宣稱含量，餘3件魚油產品DHA和EPA含量介於標示值的20%-90％間。
買貴的一定比較好？那你也許會想，便宜沒好貨，那買貴一點的就好？結果答案是，賣得貴不貴跟純不純「沒啥關係」。跟業者「敢不敢」比較有關......
要掌控一項產品是否安全，「原料生產」、「原料運輸」、「製造」、「產品運輸」，每一個過程都很重要！但國內市場小，原料生產有八成以上都是進口，所以原料有沒有問題，就是要賭原料商的人品。運回來之後，只能有賴進口的業者自行查驗。製造的過程，只能看製造商有沒有良心用足夠的質與量。運輸的過程，只能看運輸的業者有沒有盡到保護產品的責任。
看完這些，大家覺得，你對這些過程都有信心嗎？我是沒有啦...但政府又不可能針對「所有」產品去做查驗，如我保健食品賣的是一般食品價錢高一點，那也就算了，但賣的往往是接近健康食品的高價，但我卻無法客觀驗證它的品質，所以即使小綠人標章仍有未盡人意之處，我也只能先認明它了。
如果有健康食品認證，那應該要用多少才有效？
接下來，你一定會想問，如果通過健康食品認證拿到了小綠人，那我到底應該要用多少才會有效？
這就是弔詭的地方了。如果你眼睛利一點，會注意到健康食品有分兩種，一種是「個案審查」，一種是「規格標準」，前者是業者需要自己附上實驗證明，後者是只需要符合：產品之「功效機轉明確」、「有效成分明確」、「有效成分之分析方法已建立」。那就只需要檢驗該成分含量，不需要再花費實驗成證明其功效。
我們就舉一個白蘭氏蜆精為例好了。這邊要說，不是在說白蘭氏有什麼不好喔，相對許多其他廠商，白蘭氏算是產品標示做得很清楚的了。
白蘭氏蜆精就是一個得到小綠人認證的產品。
這邊進入重點，大家可以看到實驗方式是用四氯化碳誘發大鼠肝臟損傷，接下來給大鼠用產品成分，可以降低大鼠血中的GOT、GPT值（肝功能指數）。好，這裡你就要開始思考一些問題了。你實際上身體的狀況是「化學性肝臟損傷」嗎？或者是，你真的有「肝臟損傷」嗎？
脂肪肝導致GOT 、GPT高的患者，該做的事情是「減重」、「控制飲食」。
酒精性肝炎導致GOT、GPT高的患者，該做的事情是「戒酒」。
病毒型肝炎導致GOT、GPT高的患者，該做的事情是「病毒治療」。
肝癌導致的GOT、GPT高的患者，該做的事情是「癌症治療」。
而長期熬夜的人，你可能很驚訝，目前的研究指出，熬夜「不會」造成GOT、GPT上升......如果是真的肝臟或腎臟有嚴重問題的患者，可能需要限制蛋白質飲食，狂喝蜆精可能反而加速你升天的速度啊！
所謂熬夜會導致肝不好，會爆肝這類，是中醫的說法。也就是說，這個所謂的肝不好，跟白蘭氏蜆精通過健康食品認證的內容「沒啥關係」。
林杰樑醫師生前也說過：蜆精，含有豐富的肝醣、胺基酸、維生素、膽鹼。基本上就是營養豐富的食品，就像雞蛋、香菇一樣，可以補充體力、改善疲勞。把它當作營養品補充就好，而實際上，如果你營養均衡，其實是不需要特別補充的。
這樣吧，我們再看看白蘭氏蜆精自己是怎麼說的。
這是個標準的成分標示，寫出營養成分含量，以及保健功效相關成份含量。我們要幫白蘭氏蜆精拍拍手，這是個正確的做法。我們可以知道「肝醣」是主要的成分，其他就是一些胺基酸。大家請把視線往圖片的右上角移動：「每次飲用一瓶，欲達保健功效每天飲用4瓶」你沒看錯，各位觀眾，4瓶。白蘭氏自己說的不是我說的喔......
在這邊我要再次強調，白蘭氏已經是所有產品標示做得相當完善的，我也相信他是相對禁得起檢驗的大廠。為什麼喝4瓶才能達到保健功效，應該有相關的實驗數據。但我想問的是，那其他不知道要攝取多少才有效的產品呢？到底怎麼吃才有效？這就需要這些廠商自己出來回答這個問題了。
例如有些業者就很喜歡找一些名嘴代言。例如這位先生，沒有醫師執照、沒有藥師執照，化學系畢業，後來唸了藥理學博士。但是上健康節目講的口沫橫飛，還常常講錯被抓包，多次涉嫌違反醫師法在節目上診斷被警告，大家可能還不太曉得，其實他本業應該是「台北市議員」，但是大家可去查查看，他的議會出席跟質詢紀錄，會讓你想哭。一堆醫療跟保健食品的廣告不實被罰，這時他就會變身市議員，出現關切的身影。
但大家就是喜歡買這種帳，找藝人、找名嘴代言，但產品如何有人在乎嗎？也難怪整個保健食品市場會劣幣逐良幣了...以上評論完全有憑有據，請台糖不用浪費紙張寄存證信函啦。
挑選、服用健康食品的五大關鍵
1.認明健康食品標章：連這個都拿不出來，當食品吃就好，因為缺乏公正認證機制。
2.認清楚可宣稱預防保健的範圍：明明只有改善肝功能，寫到什麼抗癌之類的就檢舉吧！
3.看清需使用的劑量：服用過量反而造成身體負擔，甚至毒性產生。
4.考量是否有其他便宜替代方案：很多成分其實均衡飲食就很充足，實在無需刻意補充
5.勿有治療疾病的期待：健康食品只是保健，絕對不是治療疾病！有病就要看醫生！
掌握以上五點，基本上就比較不會在保健食品、健康食品市場踩到大雷。安西教練都說過，「左手，只是輔助」健康食品也只是輔助，保持健康生活型態，有病就要找醫師診治，這樣才對。
食品不一定比較安全
台灣人常常都會覺得「食品」聽起來就是比「藥品」安全。其實這是個大錯特錯的觀念！在台灣往往「藥品」比「食品」還要安全。因為藥品通常經過嚴格重重把關，所有的作用、副作用、機轉都相對清楚。反而沒被管制的食品，不管是原料、加工、運輸、販賣都常有問題，不然大家常看到的一系列食安風暴是怎麼來的呢？自己動腦想想囉！
隨便舉個例子，蘋果是不是個好東西？當然很不錯啊！但是吃太多蘋果，會導致腹瀉啊！所以蘋果都沒有副作用嗎？有啊！只是你不覺得那是副作用而已。更慘一點，如果蘋果有農藥殘留你覺得會怎樣？
牛肉是不是好東西？當然好啊！蛋白質、鐵質豐富。但是長期大量吃牛肉，會大幅增加胰臟癌風險。基本上得了胰臟癌，90%的人都在第一年就會掛掉。所以牛肉都沒有副作用嗎？有啊！只是你不覺得那是副作用而已。
有關吃健康食品或保健食品，可以用以下這個例子理解：身體原本是100分，作息飲食不正常，變成82分。你吃了健康食品，花了不少錢，可以改善到87分，就不能再高了。但好好吃、好好作息，你隨隨便便就能得到90分以上啊！為什麼一定得要花大錢去得到那87分呢？要吃健康食品沒問題，你自己算算願意花錢，也不期待太多效果就行，但至少根本的飲食和生活作息要願意改啊。
大家一起搞清楚，努力調整生活作息跟飲食、養成運動習慣才是王道！要花錢買健康食品不會不行，但花了錢還賠上身體健康，就真的太悽慘啦！
Ｑ＆Ａ
Q：我喝了蜆精，真的精神有變比較好啊！
A：
請注意，內文完全沒寫蜆精喝了精神不會比較好。你喝了液體、肝醣還有一些胺基酸，正常狀況下都會比較好。事實上，你喝一碗蜆湯也會比較好，程度差異不同而已。這篇重點是在於，大家要搞清楚「保健食品」跟「健康食品」的差異，還有了解到「健康食品」的實際狀況跟可替代性。不是要說大家都不要吃健康食品。
Q：有些保健食品可能只是沒去申請健康食品認證，不代表它就是不好啊！
A：
沒錯，但如果連健康食品認證都沒辦法做到，除了「我自己吃了就ＸＸＸ」或「我朋友我家人吃了都ＸＸＸ」這種證據以外，有什麼客觀的證據說這個產品會有效果呢？要說一個東西有效，應該是要賣的人負責證明對吧？你去買車，車商說車子0-100km／hr加速只要三秒，當然是要車商實測啊。
Q：不要不相信，很多東西都有效果，只是西方醫學還不知道而已
A：
我們絕對不會不相信。相反的，西方醫學對很多另類療法都是開放且期待的態度。實證醫學就包含這樣的概念。舉個例子，我們可能根本不知道毛地黃治療心臟病的機轉，但實證發現，非常多心臟病人真的用了毛地黃就會好，顯示統計上的顯著意義，那西醫體系就會納入這個治療方式，並對它持續進行研究。即使我們還不清楚它的機轉，我們還是會用。
現在的西藥就有不少是這個狀況喔！所以只要它「真的有效果」，特別是想某些宣稱有神奇效果的產品，如果效果這麼顯著，理論上是沒什麼驗證不了的實驗啦。
本圖／文經授權轉載自MedPartner美的好朋友（原標題：白蘭氏蜆精一天喝幾瓶才夠？健康食品你一定要知道的 5 大關鍵）
責任編輯／蔡昀暻
