退化性關節炎要吃葡萄糖胺顧筋骨?當心沒效還有副作用,尤其這6種人別吃

2017-09-15 07:20

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較新的研究

一篇2015年發表的雙盲隨機分組實驗以605位慢性膝蓋疼痛並且有脛骨股骨狹窄的45-75歲中老年人做為受試者,分成四組,第一組為攝取安慰劑的控制組、第二組到第四組分別為攝取1500毫克硫酸鹽葡萄糖胺、攝取800毫克硫酸鹽軟骨素、攝取硫酸鹽葡萄糖胺加硫酸鹽軟骨素的實驗組,並進行為期兩年的追蹤,以WOMAC量表評估膝痛症狀以及生理功能,並且以X光測量膝蓋空間狹窄狀況。

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在介入前、介入後一年及介入後兩年分別進行評估,最終完整完成實驗的有502位受試者。結果發現合併葡萄糖胺以及軟骨素的組別在介入兩年後,關節空間狹窄狀況比控制組顯著減少了0.1mm,其他各組間的關節空間狹窄狀況在介入一年後或兩年後均沒有顯著差異;而在膝蓋疼痛感或生理功能的部分,各組之間無論在介入一年後或兩年後亦沒有顯著差異(Ref2)。

一篇2014年發表的雙盲隨機分組實驗以606位骨關節炎患者做為受試者,分為兩組,一組攝取200毫克的NSAID藥物celecoxib,一組攝取1500毫克鹽酸鹽葡萄糖胺加上1200毫克硫酸鹽軟骨素,介入時間總共六個月,最後完成實驗的受試者分別為240人及225人。

結果發現兩組在WOMAC疼痛分數分別減少185.7以及186.8,兩組間沒有顯著差異;在完成 OMERACTO-ARSI標準的受試者當中,兩組的關節腫脹都減少了超過50%,其他各項結果兩組之間也都沒有差異性。因此本篇研究認為結合葡萄糖胺以及軟骨素的治療與NSAID藥物同樣有效(Ref16)。

近期的研究似乎都傾向將葡萄糖胺以及軟骨素合併使用,而由上述兩篇研究看起來,似乎合併兩者的治療對於骨關節炎是有部分好處,但值得注意的是第二篇研究設計當中沒有攝取安慰劑的控制組,因此仍需進一步的研究證實此效果。

葡萄糖胺如果要吃,吃多少劑量才安全?有哪些可能副作用?

如果你想吃硫酸鹽葡萄糖胺,基本上醫師、藥師不會特別鼓勵,但也不會特別勸阻。而鹽酸鹽葡萄糖胺就真的不用吃了。但到底應該吃多少量呢?

在文獻回顧後,服用1500毫克的葡萄糖胺就足夠,更多就看不出血中的濃度會繼續有意義地線性增加。雖然大部分研究當中補充葡萄糖胺的副作用似乎很少見,不過仍有少數人攝取後會有腸胃道症狀,包括腹痛、腹瀉、噁心、胃灼熱等等,並且也有少數人經歷過敏反應如血管水腫、氣喘以及光敏感(Ref 1)。

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以下研究整理供專業人士參考:

雖然葡萄糖胺在很早以前就被用來進行各種研究,但直到2005年才出現第一篇以人類為受試者的藥物動力學實驗。本篇研究以12位健康人為受試者隨機分組,每天分別攝取750、1500、3000毫克的葡萄糖胺,且是一次性給予,結果發現在劑量為750及1500毫克時,葡萄糖胺藥物動力學呈線性關係,而在3000毫克時則無。

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