各位好，久違的登山安全專欄回來了！今天我們要來談談小蟲子的威脅。
不知道大家會不會害怕蟲子呢？經常登山的各位，想必多少經歷過小蟲子的洗禮，較常見的螞蟻、蜘蛛和蜂，幾乎可以說是無所不在。除了之前已經介紹過的蜂，較少見的恙蟎、硬蜱與隱翅蟲也是相對具有危險性的生物，值得注意。而中低海拔常見的螞蝗雖然會讓人血流如注，但其實是比較沒有危險性的，不過被螞蝗咬的時候，不同的處置方式可能也會造成迥異的結果。以下就讓我們和大家分享遭遇牠們的時候，要如何跟牠們和平相處吧！
危險程度第一名：恙蟎
恙蟎是一種相當小的蟲，經過草叢時會附著於人類身上，叮咬後可能被感染恙蟲病立克次體。在衛福部疾管署的網站我們可以查到，這幾年來恙蟲病相當猖狂，在夏季，全臺幾乎每週都有超過十位得到恙蟲病，而今年（2020）夏季的高峰期甚至多達每週二十二位呢！
立克次體造成的恙蟲病症狀與感冒相似，容易誤診，主要可以透過叮咬處的焦痂和淋巴結腫大來判斷；發病期不到兩週且致死率高達 60%，可說是相當危險！
我們可以：
● 穿長褲與綁腿降低恙蟎上身機率。
● 發現身上出現焦痂、淋巴結腫大或是高燒頭痛等症狀，立即就醫並告知登山旅遊史。
同樣不容忽視的第二名：硬蜱
俗稱八腳怪的硬蜱，是許多山友避之唯恐不及的生物，除了外型相當兇悍，硬蜱緊緊咬在山友的小腿和背部等部位的畫面也是相當驚悚。硬蜱分布於全臺，體內可能含有多種傳染病菌，其中伯氏疏螺旋體造成的萊姆病症狀也跟感冒很像，容易被忽略，時間一久就可能造成心臟、神經與關節異常。雖然臺灣自 2003 年至今皆無萊姆病本土案例，但危險性同樣不容忽視！
我們可以：
● 穿長褲與綁腿降低硬蜱上身機率。
● 發現被咬的時候，切勿用火烤或蠻力拔除，可能造成口器斷裂於體內。
● 正確使用硬蜱拔除器，24 小時內拔除，受到感染的機率會比較低。
● 保存硬蜱樣本，下山立刻攜帶至感染科就醫！
怵目驚心的第三名：隱翅蟲
有時候在野外，會感覺脖子與手臂等裸露在外的皮膚有點刺刺癢癢的，低頭一看發現好大一隻黑黑橘橘的蟲正在你的手上爬著，這時千萬別用手拍它，很可能就是隱翅蟲！
臺灣常見的褐毒隱翅蟲是一種體液有毒的昆蟲，萬一不小心壓爆，就會被流出的體液灼傷皮膚。像阿倫我當兵野戰訓練時，就曾被隱翅蟲鑽入背後還不小心壓到，導致背部在一分鐘內冒出好多個大水泡，令我痛苦不已！
我們可以：
● 輕輕把它吹走。
● 放著不管，讓它自行離去。
● 不幸被體液灼傷，馬上用大量清水或食鹽水沖洗，再就醫處理。
● 切勿自行刺破水泡，以免感染，且刺破後會相當疼痛。
只是看起來很噁心的螞蝗（水蛭）
螞蝗和水蛭，其實都是同一類動物；但臺灣在俗稱上，陸地上的叫螞蝗，水裡的叫水蛭。這種濕濕黏黏、扭來扭去的小生物外觀時常令人相當恐懼，當我們發現它們蹤影時，往往已經黏在我們身上吸血了。那麼，在山上或溪流中遇上螞蝗的時候，應該如何正確處置呢？
我們可以：
● 穿長褲與綁腿降低螞蝗上身機率。
● 放著不管，螞蝗吸飽血液就會自動脫落。
● 用指甲等扁平物品撬開他的兩端吸盤。
● 避免用鹽巴、火烤等刺激方式，以免螞蝗吐回血液造成感染的風險。
由於螞蝗在吸血時會釋放水蛭素（Hirudin），讓宿主不容易凝血，剝除螞蝗後要清潔傷口包紮，依體質可能需待數小時至數天才能止血。（若只有少數傷口則不用過度緊張。）
簡單來說，進入高草叢區請務必穿著長袖長褲，即可降低被這些生物叮咬的機率。
下次在山上看到牠們，了解如何安全應對後，下山不妨玩玩空洞騎士（Hollow knight）這款遊戲，也許從此就不會害怕這些小生物了呢？（啊，不小心暴露宅味了！）
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責任編輯/陳怡蓁
