原已持有級別為重度、極重度等級之身心障礙手冊者，且其障礙項目為失智症、平衡機能障礙、智能障礙、染色體異常、先天代謝異常、植物人、精神病、其他先天缺陷、多重障礙者。可直接持身心障礙手冊，到申請人現居地的長期照顧管理中心申請，長期照顧管理中心會先以本國籍照顧服務員辦理媒合。
如申請人有正當理由無法僱用長照中心所媒合之本國籍照顧服務員者，得自開立病症暨失能診斷證明書之日起十四日至六十日期間內，向勞委會職業訓練局申請外籍看護工。
機構照顧
照顧機構依設置標準，可略分為養護機構（六十五歲以上，日常生活需他人協助，無技術性護理），長期照護機構（六十五歲以上，含技術性護理），以及護理之家（無年齡限制，含技術性護理）。
其費用不等，通常來說，設置來照護難度複雜度較高的機構，其費用也較高。
若以失智症機構式照顧來看，現有三種模式：混合型（失智加失能）、專區型（失智症專區）、專責型。
機構式的照護，除了有專業的護理人員協助身體評估、護理服務，還有照顧服務員提供日常生活協助，另配置有社工師等提供相關的福利資源。
詳細收費數目，或是否有補助，需逕洽各機構。記得詳讀定型化契約書中的收費原則，並和機構多加確認，以了解照護費所包含項目，以及額外衍生的費用。
失智者團體家屋
這是提供失智者一種小規模，生活環境家庭化及照顧服務個別化的服務模式。滿足多元照顧服務需求，並提高其自主能力與生活品質。
有別於一般的機構式照護，家屋的空間規畫猶如一般家庭，有共用的客廳、餐廳、廚房、廁所，及屬於自己的臥室、廁所。
照顧服務員及工作人員都有受過失智症相關訓練，依個人喜好，制訂個別生活照顧計畫，以協助失智者維持其日常生活功能，安心過日，延緩退化病程。
收住標準以經醫師診斷為中度以上失智為原則，但仍具行動能力，需要被照顧的失智者。
監護或輔助宣告
失智者可能會對金錢、財產以及生活行為失去辨識與處理能力，導致不自覺的揮霍財物，或是容易遭到詐騙集團欺騙，產生財產被侵佔，或是非法移轉財產等事宜，進而引起許多法律糾紛。可考慮進行監護或輔助宣告。
流程：需準備診斷證明書、戶籍謄本、民事聲請狀，向法院（受監護宣告人戶籍所在地之法院）提出聲請，並付裁判費一仟元。
接著依受理之法院，指示前往指定鑑定機構接受鑑定，鑑定費用需自付。
若達到法律所規定宣告監護者，由法院裁定監護宣告。若法院認為未達宣告監護程度時，得為輔助宣告。
收到裁定書後，攜至戶政事務所，辦理監護宣告登記。完成監護宣告登記後，法院將會選出監護人，指定開具財產清冊人，於兩個月內開具財產清冊陳報法院。
失智症共同照護中心
上述醫療及社區服務資源項目繁多，申請手續及方式也有些不同，除向各地區長期照顧管理中心統一洽詢外，衛福部將於近期補助全國地方政府，設立失智症共同照護中心。
由失智症個案管理師來協助失智者及其家屬，了解目前可申請的服務與資源，也接受失智者及家屬的申請，提供照護諮詢的服務，好讓失智能得到適當的照護。
作者簡介｜蔡佳芬
臺北榮民總醫院精神部／失智症研究中心 主治醫師
臺北榮民總醫院安寧緩和共照醫師
台灣失智症協會 理事
教育部定助理教授
陽明大學醫學院 助理教授
國際阿茲海默氏症協會（Alzheimer’s Disease International）世界失智症青年領袖（World Young leader in Dementia）
台灣老年精神醫學會 理事
曾著《今天不開藥，醫師教你抗失智》（希伯崙）、《記不記得，我愛你》（平安文化）。曾譯《實用圖解失智症照護指引》（合記圖書）、《你忘了我，但我永遠記得你──以友善尊嚴方式照顧失智症親友》（心靈工坊）
本文經授權轉載自寶瓶文化《當最愛的人失智：除了醫療，寫一份「愛護履歷表」，才是最完整與尊嚴的照護》
責任編輯／蔡昀暻
