少醣攝取對一型糖尿病患沒幫助!英國糖尿病學會2017年版低醣飲食建議還有這些重點…

2017-07-25 05:20

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科學營養建議會議(Scientific Advisory Committee on Nutrition,以下縮寫SACN)建議自由糖的攝取量應該低於每日5%熱量攝取。SACN同時建議16歲以上成年人每日從水果,蔬菜,以及全穀類等攝取至少30克纖維。纖維的攝取建議是基於證據證明高纖飲食能保持腸道健康以及降低某些不健康的狀況,譬如腸癌。

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飲食的醣攝取總量

每日的醣類攝取量取決於性別,年齡,活動量以及想要達成的目標,譬如減重或是血糖控制。截至目前,沒有一致性的大量研究發現理想的醣攝取總量。

因為醣的攝取總量是影響到飯後血糖值,有些專家建議所有的糖尿病患者應該執行低醣飲食。但是,這樣的低醣飲食建議僅僅是專家意見而不是大量的科學證據。

目前對於飲食的建議仍沒有一致的結果,因此英國糖尿病的飲食建議是建立在大量的科學研究之上,而非以專家意見為基礎。目前對於低醣飲食的定義沒有一致的標準。一個大家比較能接受的標準是每日攝取量在130克的醣以下,但是也有其他的定義標準。

目前證據

醣與第一型糖尿病

如果第一型糖尿病患者是在健康體重,沒有打算減少體重,同時血糖控制良好,並不需要減少醣的攝取。如果一型糖尿病患者有過重同時試著減重,那麼應該試著減少能量的攝取,包括總熱量和醣類,脂肪,蛋白質以及酒精的攝取,將會有幫忙。最重要的是,病患應該諮詢健康照護團隊來給予特殊建議,因為他們可能需要調整胰島素的劑量,來因應醣類的減少,以避免低血糖的發生。

有些一型的糖尿病患者會選擇以減少醣類攝取來控制血糖以及胰島素劑量。然而,目前的研究並沒有發現一型的患者透過減少醣類的量能夠對血糖控制有明顯改善。

一個小的臨床研究發現高動機的第一型糖尿病患者在參加教育課程後,整合低醣飲食,可以減少胰島素的劑量以及改善醣化血色素。另一個近期的10人第一型糖尿病研究也發現低醣飲食是一型可以選擇的治療選項,而且有減少胰島素劑量以及改善血糖的好處,特別是當患者希望減重的時候。雖然有這些鼓舞的研究,但是因為個案量太少以及研究方法的限制,目前仍無法將低醣飲食作為飲食建議的基礎。

目前仍無法有足夠的大量研究證明一型糖尿病患者使用低醣飲食可以在長時間能有效管理血糖。目前也缺乏長期的證據證明長期使用低醣飲食對於一型患者的整體健康狀況影響。目前需要較大型,而且較長時間,至少12-24個月的研究來判斷是否一型糖尿病患者可以使用低醣飲食作為治療建議。在缺乏這些證據下,低醣飲食法無法作為一型患者的飲食建議。

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