問題五/葉克膜可以治病嗎?適用於哪一些人?
《回答》:
葉克膜並非無所不能,葉克膜只是暫時替代心臟與肺臟的工作,不是拿來治療疾病本身,所以病危的人,就不必裝葉克膜了。台灣健保定義葉克膜裝機原則,就是評估患者心肺功能尚可恢復者,或是急性心肺衰竭的重症患者,裝機後暫時取代心肺功能而爭取搶救時間者,為優先裝機對象。所以適合用於心臟手術後的心衰竭、急性心肌炎、急性肺栓塞、急性心肌梗塞、心因性休克、呼吸窘迫症等急重症患者。但是,如果為癌症末期、後天免疫缺乏,或合併多重器官衰竭的患者,則不適合裝葉克膜。
問題六/葉克膜可以一直裝下去嗎?最長時間能多久?
《回答》:
儘管裝葉克膜可以減輕患者心肺負擔,為醫療人員爭取更多救治時間。但是,葉克膜也不是無限期的裝下去。一般最多使用2、3週,當然也有例外超過100多天的案例。葉克膜為外來管路,容易在人體產生併發症,這些併發症大約發生在第2週,也就是第7天開始可能就會陸續出現,包括凝血、血栓,或組織缺血,尤其,隨著裝葉克膜時間延長,引起併發症也會愈來愈多,最怕引起感染而產生敗血症。
文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網(原文:劉真裝葉克膜求一線生機,能一直裝下去嗎?心臟名醫詳解6大常見問題)
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