初期幾乎全無症狀!「零症狀國病」大腸癌該如何預防?醫師:每兩年做一次這件事就不用怕

2019-08-27 14:55

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潛血檢查,顧名思義是要將潛藏在糞便中、肉眼無法看見的紅血球檢測出來。由於生長在大腸管壁內的息肉會摩擦、壓迫微血管,造成微量出血,目前臨床上多以潛血檢查判斷腸道內是否有長出息肉。但要注意的是,腸道息肉大致可分兩類:增生性息肉線性息肉,僅有線性息肉會癌變成大腸癌。而增生性息肉雖不會變成大腸癌,其生長過程中同樣也會壓迫到微血管、造成出血,讓潛血檢查呈現陽性。因此,雖然潛血檢查能夠篩檢出腸道息肉,但就算潛血檢查結果是陽性,也不等於罹患大腸癌。

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朱光恩醫師解釋,正是因為潛血反應無法確知大腸內是何種息肉,因此需要醫師以內視鏡(大腸鏡)做進一步檢查。醫師可以透過內視鏡判斷息肉型態,若確定是零期癌變息肉,且能透過內視鏡直接切除乾淨,通常會在手術當下直接切除。

(圖/風傳媒)
(圖/風傳媒)

但朱醫師也提醒,有些息肉是無法以內視鏡手術切除的。舉例而言,若醫師透過內視鏡判斷,認為該患者腸道息肉已是第一期(或更嚴重)的癌變細胞,那通常就不會切除,因為第一期時癌細胞已擴散至腸壁肌肉層,即便切掉了息肉,也切不乾淨。此外,息肉外觀又可分為隆起型和扁平型,扁平型息肉在做大腸鏡切除時,會造成很大傷口,通常也不建議透過內視鏡切除。

沒有症狀其實並不可怕 大腸癌治癒率極高

許多民眾對於身體檢查、癌症篩檢抱持排斥態度,就算是健保給付,也常以能拖就拖的態度委蛇應對,彷彿身體檢查是天大的麻煩,總像是不想寫暑假作業的小孩,能拖則拖將檢查日期一路延宕到退無可退的地步。

朱光恩醫師指出,潛血檢查是非常普遍、通用的大腸癌變檢查項目,歐美國家篩檢率幾乎可達到六、七成以上;國健署推行15年來,雖然篩檢成效顯著,但仍有許多民眾不願就診篩檢。

事實上,大腸癌雖然高居十大癌症之首,但確是治癒率非常高的癌症,民眾若能及早檢測出癌變細胞,幾乎都能成功治癒。希望民眾能夠善加利用資源,別等到癌症晚期,才後知後覺前往就診,屆時反而要花費更多金錢、時間治療。

責任編輯/潘渝霈

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