「你能保證我照了X光,小孩就不會畸形嗎?」醫界專家解答孕婦千古迷思!

2016-09-07 17:16

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絕大部分的放射性檢查,對胎兒的傷害都很有限。

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十日守則、十四日守則、二十八日守則

現在普遍在醫院奉為圭臬的「十日守則」,早期其實是「十四日守則」,是假設女性經期是二十八日的狀況下,第十四天就是預定排卵期,不過我們都知道女生排卵的時間個體差異是非常大的,所以實務應用上用平均值的十四天當然不是很合理,就調整成了十日守則。

隨著一些新的放射科學報告出爐,學界發覺十日守則很可能是過於嚴苛的,因為如果是在胚胎期被曝露,通常不是沒事就是會在無意識情況下流產, 而器官形成期通常是在受孕後三到五週才開始,因此懷孕早期的曝露被認為和畸形無關,唯一的風險是死胎,但是也是得曝露超過100 毫戈雷以上才有機會發生,所以國際原子能機構(International Atomic Energy Agency)現在建議將十日守則放寬到二十八日守則。

真實世界裡的懷孕曝露

在職業曝露方面,游離輻射防護法有規範女性輻射工作人員的劑量限值。原則上在你報備懷孕之後,肚皮下的那個小傢伙就必須被視為「一般人」了,所以下腹部表面的等價劑量不能超過2 毫西弗。另一方面,在臨床業務上,其實現在醫院對於女性病人都十分的謹慎,一般而言,若要進行放射性檢查,多數醫院會立刻拿一張寫得密密麻麻的同意書要求當事人閱讀並且簽字,並宣告本人沒有懷孕。如果當事人不確定、有疑慮,還會要求她先去驗孕。

總之,為了避免不必要的糾紛,現在的醫院多半不會讓懷孕婦女接受放射性檢查。雖然我真心覺得這種做法已經接近因噎廢食,不過在這本書成為人手一冊的暢銷書之前,應該不會有太大的改變吧!

作者介紹│廖彥朋

《台灣鯛民》專頁原作者,網友暱稱為「養殖戶」,自稱「周魚民的老闆」。

大學念的是放射科學,發現自己沒有這方面才華,碩士轉讀醫學物理,又發現這行沒有前途,在醫院工作三年半之後帶著兩把吉他逃到日本,在京都大學醫學研究科當醫科學專攻博士生。

長庚大學醫學物理暨影像科學碩士
雙和醫院醫學物理師
中華民國醫學物理學會醫學物理師認證
日本京都大學醫學研究科醫科學博士生(ing)

本文經授權轉載自時報出版《怕輻射,不如先補腦》

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