失眠竟然分3種?不是睡不好就叫失眠!什麼時候可吃安眠藥?醫師帶你一篇搞懂!

2019-04-08 17:04

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1. 除了性活動或睡覺外,其他時間不要待在床上。

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2. 有睡意的時候才躺床。

3. 20 分鐘內無法入睡時,先離開臥房,直到有睡意為止。一夜可來回重複好幾次。

4. 每天設定鬧鐘,在固定的早上時間起床。

5. 白天的時候避免打盹。

放鬆治療主要著重在身體各部位的肌肉放鬆,以達到改善失眠的效果。關於放鬆治療的步驟,我們整理如下:

1. 採坐姿或躺平,雙眼閉上。

2. 首先從臉部開始,讓臉部肌肉緊繃1至2秒鐘,然後放鬆。緊繃放鬆的步驟可重複好幾次。

3. 臉部肌肉做完後,接著依序下巴、頸部、上下手臂、手指、胸部、腹部、臀部、大腿、小腿到腳趾結束。整個放鬆治療的過程約45分鐘左右。

限制睡眠療法基本上就是限制患者的睡眠時間,以增進患者的睡眠動力。一般上,進行限制睡眠療法期間,患者需要紀錄每晚的睡眠狀況。接著依據昨晚的睡眠時數比例來決定延後或提早當晚的起床時間,但一晚的睡眠時間不會少於5小時。

如果上述的非藥物方式沒辦法改善的話,就需要考慮藥物治療。

安眠藥物治療

常見具有安眠效果的藥物主要有四種,如苯二氮平類(Benzodiazepines 簡稱BZD)、非苯二氮平類(Nonbenzodiazepines 簡稱Non-BZD)、抗憂鬱藥物及褪黑激素受體促效劑。以下分別為大家介紹。

◆ 苯二氮平類藥物:BZD藥物主要延長中樞神經裡 GABA-A 型接受器的作用,產生提早入睡、維持睡眠、延長睡眠時間的效果,屬於鎮靜安眠藥物。Triazolam(如安林錠、酣樂欣)屬於短效型的 BZD 藥物,可治療難以入睡的失眠症狀。而長效藥物如 Flurazepam(如當眠多、欣得眠),中效型藥物如 Lorazepam(如樂耐平)、Estazolam(如伊樂眠、悠樂丁),除了能讓患者容易入睡,還能維持睡眠。

◆ 非苯二氮平類藥物:Non-BZD 藥物作用與 BZD 藥物大致相同,同樣作用在 GABA-A 型接受器上,也屬於鎮靜安眠藥物。主要用來治療難以入眠症狀的短效型 Non-BZD 藥物為 Zaleplon(如舒寧眠、樂眠益)、Zolpidem(如史蒂諾斯)。中效型藥物 Eszopiclone(如順眠)有治療難以入眠症狀及維持睡眠的藥效。

◆ 褪黑激素受體促效劑:Ramelteon(如柔速瑞)可作用在褪黑激素受體上,促進身體從清醒的狀態進入睡眠狀態,可改善難以入眠的症狀。特別的是 ramelteon 是透過自然生理機制來產生睡意,所以相較其他安眠藥物,比較不會有成癮、藥物依賴及明顯的副作用。

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