失眠竟然分3種?不是睡不好就叫失眠!什麼時候可吃安眠藥?醫師帶你一篇搞懂!

2019-04-08 17:04

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◆ 非快速動眼期:NREM 時期眼球不會快速轉動,且身體的血壓、心跳及體溫會有下降的現象。

◆ 快速動眼期:REM 時會出現眼球轉動的現象,且身體除了橫膈之外的大部分的肌肉處於鬆弛的狀態。睡覺時作夢或磨牙的舉動常會在 REM 時段出現。

底下這段如果覺得太難,可以快速帶過,但這跟後續藥物治療有關,還是必須講一下。NREM 及 REM 的轉換是由橋腦及間腦的一群神經核所控制,包括藍核(Locus ceruleus)、背縫核(dorsal raphe)以及一群分泌膽鹼的神經核。

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此外,有多種神經傳導接受器負責我們每天睡眠及醒來的感覺。與安眠藥物治療有關的接受器為伽傌胺基丁酸 A 型接受器(gamma-amino butyric acid 簡稱GABA-A接受器),主要是負責我們的睡眠週期。

所以千萬不要以為睡覺很簡單,在你洗洗睡之後,其實身體內有很複雜的生理機制在運作著呢!

失眠分三種!你的是哪一種?

你如果跟醫師說「我失眠了」,醫師通常會想知道你是「哪種失眠」,才能幫你對症下藥。基本上失眠可以分為「難以入睡」、「難以維持睡眠」以及「提早起床」這三種狀況。

(圖/Medpartner美的好朋友提供)
(圖/Medpartner美的好朋友提供)

正常人通常會花上 10 到 20 分鐘之後才會開始入睡,之後通常可在固定的時間範圍內醒來。如果睡眠中途醒來的話,我們通常能在 30 分鐘以內回到睡眠狀態。而失眠主要有難以入睡、無法維持睡眠,以及提前起床三種症狀表現,長期之下會漸漸影響日常的作息。

這三種主要的失眠症狀表現,我們整理如下:

◆ 花超過 30 分鐘以上的時間來入睡。

◆ 睡眠中途醒來需要花 30 分鐘以上才可以回到睡眠狀態。

◆ 醒來的時間會提早至少 30 分鐘。

失眠還可以依據反覆發作的時間長短,來區分是短期失眠還是慢性失眠:

1. 短期失眠:身體不適、工作壓力或重大事故(如被裁員、失戀、親人離世等)等壓力源影響睡眠,進而導致數天或數週的失眠,且失眠天數不會超過 3 個月。短期失眠一般可以從解決壓力來源及搭配治療得以緩解。如果短期失眠的症狀依然持續的話,有可能會演變成慢性失眠。

2. 慢性失眠:失眠症狀一週發生至少 3 次,且持續超過 3 個月,我們稱之為慢性失眠。大部分慢性失眠患者的症狀可持續長達數年。身心疾患、慢性疾病等因素可能會導致慢性失眠,但也可能是不明原因導致長期失眠的狀況。

失眠除了妨礙一般日常的睡眠之外,也影響了隔天起床後白天時的活動力、專注力等,產生易怒急躁、工作時容易出錯的表現。失眠患者在白天時容易有以下常見的表現:

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