# 預防接種  

對雙薪家庭而言，配合門診時間請假帶孩子打疫苗、做健檢，往往是職場與育兒間的兩難。桃園市府看見了這項痛點，自今年（114年）10月起試辦「托嬰中心健康服務計畫」，直接把「幼兒專責醫師」送進托嬰中心。這項被副市長王明鉅形容為「建構完整照護模式」的創新政策，不僅讓孩子能在熟悉的環境下受檢，更大幅提升了發展遲緩篩檢的覆蓋率，讓家長與老師能即時掌握幼兒健康。為什麼要讓......

由世界衛生組織(WHO)發起的世界免疫週，今年於4月24日到30日舉行，今年的主題是“TheBigCatch-Up”，希望藉由推廣接種疫苗，保護各年齡的民眾免受傳染性疾病的侵害。身為台灣公共衛生好夥伴的葛蘭素史克藥廠(GSK)，多年來倡議並呼應世界衛生組織全年齡預防接種(life-courseimmunization)的觀念，不僅提供各年齡層在每個階段可能發生的傳染疾病疫苗，建立免疫防護，同時積極和台灣相關單位合作，共同推動完整成人疫苗接種的環境。

高端近日爭議不斷，除因高端日前雖壓線補件疫苗保護效益報告，但緊急使用授權被撤銷的警報尚未解除；另各國邊境陸續解封，高端未被世衛組織（WHO）及多數國家認證，也成為選舉話題。然高端做的是攸關生命與健康的疫苗，成敗應由科學證據說話；若最終證明高端疫苗保護效益不佳，誰都不應也無法護航。但高端畢竟是國產新冠肺炎疫苗唯一碩果，以政治語言打壓踐踏高端，也會對國內整體疫苗生技產業造成傷害，真的大可不必。

新冠疫苗接種不良反應申請案例增加，國民黨團7日召開記者會要蔡政府、衛福部加速審議，並依「從速、從寬、從簡」辦理，降低受害者及家屬2次傷害，藍委批評，半年過去了，審議速度依舊緩慢、判定仍然嚴苛，審議速度依舊牛步化，甚至有受害者提出行政訴訟過程中，衛福部所聘請的律師，以法律攻防手段，阻撓當事人申請閱卷權利，令人心寒，國民黨團要求政府與衛福部兌現加聘專家、加速審議的承諾。

新冠肺炎疫情未平，疫苗施打率持續上升，但疑似疫苗接種的不良反應的案例也隨之增加。國民黨立院黨團今（27）日召開記者會質疑，疫苗接種受害民眾申請救濟困難，手續繁複、審查時間也長，要被判定相關也非常困難。國民黨立院黨團總召曾銘宗批評，目前已審查完成的610件個案中，被認定與疫苗施打有關的僅32件，比例為5.2%，衛福部有故意刁難的嫌疑，讓受害民眾得不到該有的補償，國民黨予以最嚴厲譴責。

施打疫苗會引發耳鳴嗎？疫苗到底該不該打？一位58歲男性在打完新冠肺炎疫苗後，因出現不良反應而求診，主要症狀包括突然覺得耳朵嗡嗡、嘰嘰叫的耳鳴症狀。另有一位63歲男性更出現頭暈、頭痛、脹痛、失眠的症狀，且耳鳴伴隨聽力下降現象，檢查後確認輕度突發性耳聾，且排除為中耳發炎或是外傷造成，因此懷疑不良反應與施打疫苗有關。雖用藥治療2周後，原本頭暈與脹的症狀改善許多，但耳鳴與聽力喪失的症狀只改善一半，目前仍持續治療。

衛福部預防接種受害救濟審議小組公布最新會議結果，41名接種COVID-19疫苗申請救濟者中，新竹市郭姓民眾接種AZ疫苗後出現格林巴利症候群，專家核予救濟金新台幣40萬元。

截至1月7日止，桃園機場群聚5天累計12例本土確診，疫情一觸即發。「敵人」武力大增，國內疫苗乃至於防疫政策也應立即調整，偏偏卡在年關將近，數萬旅人早已訂了機票與防疫旅館要往台灣飛，政策究竟該怎麼轉彎？考驗疫情指揮中心智慧。

衛生福利部長陳時中今（6）日說，前立法委員林靜儀為政治因素辭衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）委員，他已批准，替代人選還未決定。

民進黨徵召參加中二立委補選的前不分區立委林靜儀，日前遭爆多次缺席預防接種受害救濟審議小組（VICP）會議，林靜儀表示，國民黨抹黑她與幾位專家在該委員會「為了護航高端疫苗」，為避免其他專家被牽連抹黑，她即使時間可以配合，也暫時採不出席模式。國民黨文傳會副主委黃子哲4日再問，「國民黨質疑的時間是今年8月底，那妳在今年8月底前有常出席會議嗎？」

國內民眾施打新冠肺炎疫苗後，出現接種後不良反應者日益增加，雖未完全釐清，但已有900多人在接種後死亡，受害救濟程序短則半年、長則數年，民眾黨立委賴香伶21日要求衛福部疫苗接種受害救濟應「加速、從寬」，衛福部長陳時中允諾，會把受害救濟程序縮短至2個半月內，「2個半月我還覺得太久，應該要再縮短」。

中正大學法律所黃姓研究生施打高端疫苗後，9月16日騎機車停等紅燈時突然軟癱昏倒，在嘉義縣大林慈濟醫院加護病房昏迷長達22天。雖然院方主動通報，但沒有任何政府單位探視，民眾黨立委賴香伶、張其祿、黃姓研究生的父親，以及民眾黨嘉義市黨部主委吳亭蓁醫師8日召開記者會，要求衛福部盡速主動派員調查這起疑似高端疫苗嚴重不良反應事件。

高端疫苗開打次日陸姓作家猝死，1周後高端接種後通報死亡個案累計至6人，原本近6萬名疫苗接種意願登記唯一選擇高端民眾紛紛「退粉」。事實上，其他國際疫苗也曾發生類似情況，尤其是國內最早開打且接種劑次居冠的AZ疫苗，更曾因死亡通報人數居高不下備受爭議，期間甚至有醫界大老主張全面停打AZ。

近期傳出多起民眾因接種新冠肺炎疫苗發生身體不適或死亡的案例。在基隆市，有民眾疑因接種高端疫苗後猝世，也有民眾接種AZ疫苗後發生血栓的狀況，目前仍臥病在床。國民黨前立委謝國樑2日表示，從該個案能看到政府並不是很關心的態度，令他覺得難過不平，2日下午前往慰問，盼能協助家屬走出難關。

高端新冠疫苗開打後，出現6起接種後死亡案例。國民黨立院黨團指出，民進黨前不分區立委林靜儀為預防接種受害救濟審議小組一員，但力挺高端疫苗立場明確，質疑林靜儀球員兼裁判。對此，林靜儀回嗆，「專業才是力量，這你們大概不懂。」

國產高端疫苗23日開打後，3天出現疑似4起死亡案例，各界關注。新黨今（27）日表示，為保障民眾權益，避免將舉證責任轉嫁到小市民身上，並減緩家屬所承受的負擔，主張施打新冠疫苗之後出現死亡的案例，政府須一律給予賠償。

國民黨文傳會19日召開「利益迴避自由心證？疫苗審查黑箱無公信力！」記者會，質疑衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）17名委員中有4人曾承接高端研究計畫，涉及利益迴避問題。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中於疫情記者會中澄清，ACIP審查委員跟食藥署（FDA）審查委員不是同一批人；疾管署長周志浩則說明，相關專家學者都很謹慎，有做到利益迴避。

行政院長蘇貞昌日前表示，5月16日台灣疫苗覆蓋率還不到1%，目前則已經有超過910萬人接種，劑次人口比已達38.8%，在亞洲名列前茅。藥師林士峰不以為然，稱上述910萬人接種將接種第2劑的49萬人納入，但未接種者不可能施打第2劑，因此接種疫苗的人口總數實際僅有接種過第1劑的866萬。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中25日表示，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）在上午會議中，同意將高端COVID-19疫苗納入國內公費疫苗接種作業計畫。

為報答台灣在過去311震災與疫情初期給予的大力協助，日本於6月4日親自派專機來台，贈與我國共124萬劑的AZ疫苗，對目前疫苗短缺的台灣來說，無疑是疫情下的及時雨。不過令人好奇的是，身為傳統醫療大國的日本，目前手上至少握有上億劑的新冠疫苗，照理來說，應該會有較高的疫苗覆蓋率，但根據《OurWorldinData》統計數據顯示，日本國內至今仍有8成左右的民眾尚未接種疫苗，速度甚至比許多發展中的國家還要緩慢，讓人不禁納悶，明明擁有足夠疫苗的日本為何施打率這麼低？

今年5月是台灣歷史上最恐慌的黑色5月，在與全球16個月與新冠肺炎馬拉松式對抗後，終於發生破口，進入社區感染階段。因為已對外貿易立國的台灣小島畢竟不可能完全閉關鎖國，自外於全球疫情，這也是遲早要來的事。現在當局與各在野黨之間的口水已逐漸聚焦於：我國是否可以快速進口各國已經確證有實效的各種針對新冠肺炎，特別是中央政府對於下半年才可能上市的國產疫苗顯然是情有獨鍾。

中央流行疫情指揮中心昨（9）日公布國內新增275例COVID-19確診病例，其中274例為本土個案，另有1例境外移入個案。指揮中心也表示，昨日新增之274例本土病例，個案分佈仍以新北市162例最多。對此，精神科醫師沈政男昨天在臉書發文解析2個原因，並表示，「你看，四波感染，後三波是家戶感染，是不是都相隔七天？剛好就是一個潛伏期。」

新冠肺炎（武漢肺炎）方興未艾，當新冠疫苗還在樓梯響，今年流感疫苗一開打就掀起搶打潮，未料隨著流感疫苗接種不良反應事件頻傳，甚至出現致死個案，導致流感疫苗一針難求的情況逐漸退燒。事實上，疫苗接種不良反應年年有，衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）平均每年都會收到100多件疫苗受害救濟申請；至今共計2116申請案中，有433件是疑似流感疫苗接種不良反應，其中139件通過審議獲得救濟，比例32.1%。

對於新冠肺炎（武漢肺炎）疫苗，人們望眼欲穿卻又充滿疑慮。雖然疫苗還在只聽樓梯響階段，衛福部專家小組已早早擬訂涵蓋全國六○％人口、一三五八萬人的九大優先接種族群順序，包括老人、機構被照顧者及照顧者、重大傷病及罕病患者等。然而屆時要這些健康條件原就欠佳的族群，率先接種史上最速成的疫苗，真的不會有安全疑慮嗎？