# 葉瑞珠  

台灣發生乳癌的高峰雖然在45-69歲之間，但是我也遇過年紀極輕未婚的病人。在臨床上我所治療過的病人，最年輕的是位研究所一年級的學生，24歲左右。只要身為女人，對於少了一邊的乳房多少都會覺得身體變得不完整，何況是正當妙齡而且是愛美的年紀，自然對身體上的不完美更加在意，但重建乳房又害怕復發，常常這兩件事在心裡舉棋不定。

近年來，臨床上因癌細胞無法控制，導致亂長產生可怕的潰爛傷口變得少見許多，這是由於衛生福利部積極地推動乳癌篩檢，大多數的病人在第一、第二期便會被篩檢出來，經治療後的存活率也相對提高不少。現在的乳癌患者在一連串的治療結束後，多半會積極地面對自己，重拾往日生活，有的人甚至開始培養出運動的嗜好，讓自己的體況變得比以前更好。

有人說：「死亡是一輩子永不分離的伴侶。」當最不好的狀況來臨時，所有的醫療行為都只是盡量延緩那一天的到來而已，大多數時候除了止痛鎮靜、就還是只有止痛鎮靜。什麼時候該放手？沒有正確的答案，這是個大家都還在努力學習的課題。

身為物理治療師，第一次陪伴病人走到生命的盡頭時，我開始對於癌末病人到底需不需要復健這件事感到很懷疑，對於不久人世的病人，物理治療又有什麼幫助？