# AZ疫苗混打  

隨著Omicron疫情持續升溫，國內各縣市再度開始催打第三劑疫苗。但1922中央疫苗預約平台已於4月退場，緊接著是各縣市政府的「預約制」、「隨到隨打站」上場！針對各縣市執行方式不同，目前衛福部疾管署也在官網統整後推出因應之道：一種是第三劑疫苗查詢機制「各縣市預約制」清單 COVID-19疫苗接種院所 ，另一種是「各縣市隨到隨打站」各縣市院外隨到隨打/接種站COVID-19疫苗接種地點。

衛福部長兼中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨（12）日上午自覺出現全身痠痛、打噴嚏、流鼻水等狀況，經過快篩驗出陽性，隨後透過視訊看診判定為確診。而陳時中施打的疫苗廠牌也引發外界關注，且根據林口長庚3月公布的「疫苗追加劑研究成果」顯示，陳時中所施打的疫苗組合是中和抗體濃度提升倍率最低的一種。

國內疫情持續蔓延，Omicron病毒傳染力強，讓第三劑疫苗預約情況相當踴躍，對此，就有一名網友在PTT上發文分享「AZ+AZ+BNT副作用」，吸引許多人留言討論各式各樣的混打心得。

台灣新冠疫情大爆發，疫苗施打的種類也成為大家關注的焦點。一名網友發文分享身邊親友確診狀況與施打疫苗的組合，引發網友熱議，其中有1種施打組合被廣大網友推爆！

公費疫苗持續開放預約施打，不過第三劑疫苗該怎麼選？前陣子的研究指出，AZ混打BNT或莫德納保護力較好，因此出現第三劑最好混打其他廠牌的非官方建議，但對於已接種mRNA疫苗如莫德納、BNT的民眾，該不該混打？最新研究顯示，兩劑BNT混莫德納，或兩劑莫德納混BNT，保護力和「三劑打同款mRNA」保護力一樣。

新冠肺炎變異株Omicron肆虐全球，讓疫苗的保護力再度受到關注，近日，衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男在臉書分享英國官方對於Omicron最新的工作報告，不僅顯示Omicron的住院率是Delta的40%到60%左右，還指出打三劑疫苗的保護效力，最強的是2劑BNT+莫德納，九周後仍可維持75%保護力。

本土累計新增案例增加，國內開放全民預約施打第三劑加強劑，不過在選擇第三劑疫苗時，多種廠牌到底怎麼選最好？前台大感染科醫師林氏璧認為，不管前兩劑施打何種廠牌，第三劑的首選皆為mRNA疫苗，至於其他疫苗組合，他特別強調不建議民眾三劑皆打AZ、或者前兩劑打mRNA混打AZ，除了有可能效果不佳，還有可能承受比心肌炎副作用更嚴重的「血栓」。

指揮中心今（1）日宣布，明天起開放第25期COVID-19疫苗預約，同樣提供第3劑疫苗，將釋出151萬劑名額，其中以莫德納疫苗121萬劑最多，呼籲符合資格民眾儘快預約。

你符合打第三劑疫苗的資格了嗎？近來受到Omicron疫情影響，接種第三劑疫苗再次成為全民運動，並且第三劑疫苗覆蓋率也終於在2月中旬突破3成。不過，你是否也對於接種疫苗可能產生的副作用感到有點擔憂呢？特別是前兩劑接種AZ的朋友，這次勢必也要接受「混打」，是否有哪些舒緩副作用的小撇步可供參考，以下繼續帶你看下去！

疫情指揮中心指揮官陳時中今（17）日宣布有本土確診14例，境外移入54例，總共68例確診。

國內今（15）日新增1例COVID-19死亡個案，是Omicron本土疫情相關案例首見病逝，個案為80多歲洗腎婦人，桃園金嗓歌友會案有關，確診後住院16天內病逝，曾打過2劑AZ疫苗。

隨著Omicron延燒，台灣近日也開打第三劑新冠疫苗，不過即便是打到第三劑，民眾不免還是擔憂新冠疫苗的副作用及不良反應，也有民眾納悶打完疫苗月經沒來是否正常，對此重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師作出解說，並提醒留意事項，更有助確保健康。

隨著本土疫情再起，民眾紛紛前往接種第三劑疫苗，但第三劑疫苗到底要怎麼挑？其實，疫苗保護力主要分為預防感染的抗體和防止重症的T細胞，對此，陽明交通大學兼任教授邱淑媞在YouTube節目《健康2.0》表示，mRNA疫苗抗體表現好，AZ則是T細胞免疫表現好，民眾可以透過疫苗特性，選擇最佳接種組合。

第3劑追加劑持續施打，台大醫院公布最新數據，追加劑以莫德納疫苗最受青睞，有77.6%的人選擇；除AZ疫苗外，打2劑莫德納、BNT或高端疫苗者，第3劑選同廠牌疫苗的人比例最高。

嘉義縣中埔鄉傳出一名59歲劉姓女子接種第三劑莫德納後呼吸困難，搶救後宣告不治身亡。對此，嘉義地檢署昨（19）日公布解剖結果，發現死因為腸骨靜脈栓塞併後腹腔出血、肺栓塞，是否為疫苗不良反應事件交由衛福部判定。

近日新冠變種病毒Omicron來勢洶洶，全球各地疫情不斷升溫，台灣也無法自身事外，面對此情勢，近日第三劑疫苗討論度也相當高，和前兩劑「有什麼打什麼」稍有不同的是，這次也要注意「混著打」，美國毒物理學教授招名威在社群分享觀點，並提出３種組合建議供民眾參考。

農曆過年前，快去打疫苗，這是真的！疫情狂轟，整個地球，一波又一波新的部隊入侵，不要以為，燃燒的是高風險地區，我們大家都可以隔岸觀火，而是小心，那把火，可乘著飛航工具，直接下降機場，也會馬上從境外，直接變成境內感染，Omicron足跡開始踏入台灣境內了，記者問我過年的防疫，我整理一下吧！共「5大groups+2Bonus」。

指揮中心將於明（18）日1922平台再次開放第三劑疫苗預約，對此，草屯療養院精神科醫師沈政男日前發文表示，不管前2劑打什麼疫苗，現在第三劑就要去打mRNA疫苗，害怕心肌炎副作用，他也建議民眾30歲以下選擇接種BNT、30歲以上則是打莫德納。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（7）日宣布，建議所有18歲以上民眾都應接種第3劑COVID-19疫苗，並將間隔縮短至12週，但前2劑接種AZ疫苗者，第3劑不建議再打AZ疫苗。

中央流行疫情指揮中心昨（20）日宣布，據ACIP專家建議，將65歲以上長者等4大對象列第3劑優先施打，24日起全廠牌混打，嚴重不良反應者，經醫師評估可施打AZ疫苗。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（23）日宣布有境外移入7例，總共7例確診。

第14輪疫苗加開意願登記結束，即將在11月20日至11月24日開打，隨著歐美各地陸續出現混打保護率更好的研究，許多接種第一劑AZ的民眾也趁這個機會登記混打BNT或莫德納疫苗，不過，聯合醫院忠孝分院醫師陳昶宇卻在臉書上發文表示，「如果要再選一次，我還是不會想要AZ混打莫德納。」

台大醫院今（19）日公布COVID-19疫苗混打試驗成果，AZ混打莫德納疫苗不僅抗體濃度高，對於Delta變異株的保護力更是2劑AZ疫苗的5倍，建議第1劑接種AZ疫苗的民眾可考慮混打。

中央疫情指揮中心發言人莊人祥17日宣布，COVID-19公費疫苗預約登記平台明天上午10時至下午4時，開放第1劑接種AZ疫苗者，可混打BNT或莫德納疫苗的意願登記或修改；若無意混打者，則無需意願登記修改。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（16）日宣布有境外移入2例，總共2例確診。

指揮中心今（9）日公布第14輪疫苗規劃，AZ、莫德納、BNT疫苗全面開放，11日起分流預約，並首度將莫德納接種間隔縮短為4週，估386萬人符合接種資格，但這輪暫時不開放混打。

日前自購到貨的59.4萬劑AZ疫苗效期不到1個月，指揮中心指揮官陳時中透露，原本數量更多但指揮中心拒絕照單全收，為使民眾盡量施打疫苗，即使混打導致即期AZ打不完也在所不惜，目前未規劃提供給非法移工接種。

我國自購59.4萬劑AZ疫苗於6日晚間抵台，不過後續卻爆出此批疫苗的有效期限僅到本月底，也就是11月30日，民眾也紛紛質疑是否加上檢驗封緘作業，將導致疫苗來不及施打，而報廢的問題。對此，疫情指揮中心指揮官陳時中也回覆，原本要提供比較多疫苗，但這段時間施打需求其實沒那麼高，不過確實也需要這些疫苗。

衛福部日前公布，將在第十三期疫苗預約中，開放AZ加上BNT疫苗混打的組合，希望能藉此盡快提高國人兩劑疫苗接種率。儘管衛福部長陳時中表示，一切還是須依據疫苗實際到貨量安排，但消息一出隨即引發民眾熱論。

第12輪疫苗將分兩階段開打，並且也因不同廠疫苗進行分流預約。不過疫情指揮中心也透露，自從公佈第13輪起，開始規劃開放AZ混打BNT後，開始有民眾爽約第12輪疫苗接種，想要等到第13輪再混打。對此，莊人祥回應，如果預約接種完成卻爽約的話，下輪恐無法預約。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（22）日宣布本土確診2例，境外移入6例，總共8例確診，確診人數中，基隆市有2例。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（21）日宣布，規劃第13輪開放AZ混打BNT疫苗，最快11月上旬開打，將不會限定年齡層，即全年齡開放；他也透露，下波又有疫苗將到貨。

疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今（19）日宣布有1例本土確診，境外移入5例，總共6例確診。陳時中表示，確診人數當中，新北市1例。

疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩今（18）日宣布本土確診0例，境外移入0例，總共0例確診。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（14）日宣布境外移入8例，總共8例確診。

立法院開議，中央防疫指揮官陳時中虎虎生風，談到3+11硬氣回應「沒有會議紀錄就是沒有！」問及美國要求疫苗接種才能入境美國，可能對高端接種者造成權益損害，一句話「世界不是只有美國」，話說得輕鬆，陳時中肯定沒有意識到，他威武神勇的一句話，可能讓駐外人員耗盡心神，而行政院長蘇貞昌力挺防疫完美的「神話」（謊言），却得要無數人為他圓謊。

國內疫苗數量短缺，加上有越來越多數據指出混打保護效力更高，有不少民眾希望能混打疫苗，至於是否要為了混打疫苗而延長第2劑接種時間到12周以上？衛福部草屯療養院醫師沈政男指出，混打2劑間隔在12周以內，已有實驗證明免疫生成相等或優於兩劑mRNA疫苗，而超過12周，如果不能達到2劑mRNA疫苗的抗體生成水準，但至少肯定明顯優於2劑AZ疫苗。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（18）日宣布有本土確診6例，境外移入5例，總共例11確診。陳時中表示，確診人數當中，台北市有4例、新北市2例。

預防新冠病毒COVID-19傳播，最重要關鍵之一是注射疫苗！世界多國已經開放疫苗混打，中央流行疫情指揮中心鬆口表示，衛福部ACIP委員同意開放混打，但僅限制第1至3類，第一劑劑施打AZ者，第二劑可混打mRNA疫苗，而目前國內僅有莫德納為mRNA疫苗。近日也有許多外電報導混打的建議，根據丹麥國家血清研究所研究指出，混打AZ和mRNA疫苗包括輝瑞BNT或莫德納，保護力佳！

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中6日公告，開放疫苗混打，初步規劃以AZ搭配mRNA疫苗為主。精神科醫師沈政男表示，就英國Com-COV試驗結果指出，AZ搭配BNT的抗體免疫，跟接種2劑BNT相近，而細胞免疫高過接種2劑BNT。

指揮中心指揮官陳時中3日表示，5日上午將開放第1到3類對象和65歲以上、第9類對象預約莫德納疫苗。對此，精神科醫師沈政男驚訝道，僅剩的50多萬劑莫德納竟然不是讓第一劑已打AZ的醫護混打，他主張「莫德納應先留給醫護混打」。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（4）日宣布有本土確診20例，境外移入1例，總共21例確診，死亡人數則是0例。陳時中表示，確診人數當中，台北市有5例、新北市14例、桃園市1例。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（30）日宣布有本土確診21例，境外移入4例，總共25例確診，死亡人數則是0例。陳時中表示，確診人數當中，嘉義縣9例、台北市7例、新北市4例、高雄市1例。

指揮中心日前拍板將開放疫苗混打，再度掀起各界討論。對此，台北巿立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，疫苗混打的目的和優勢並不如外界所想，只是增加抗體和保護力那麼簡單，一旦錯過疫苗混打的開放時機，不但會讓真正需要混打的族群沒打到，最後恐怕還會導致預約系統陷入全面性的大災難。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（26）日宣布有本土確診10例，境外移入1例，總共11例確診。陳時中表示，確診人數當中，台北市有4例、新北市和桃園市各3例。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）於25日上午召開臨時會議，討論高端疫苗的接種，中央流行疫情中心指揮官陳時中25日表示，經過討論後，專家同意高端疫苗納公費疫苗接種作業計畫，另也認可能夠混打，將先考量第1類、第3類間隔8周以上混打。

根據中央流行疫情指揮中心統計，疫苗施打意願登記第三輪的結果，有近119萬原本只願意打莫德納疫苗的民眾改選AZ疫苗。AZ疫苗的聲量原本還相當低迷，最近突然快速翻紅，不光是政府努力宣傳，呼籲民眾有疫苗就先打才有保護力，多位醫師先後提到的「AZ混打好處」說法，也增加不少民眾的施打意願。

國內目前有AZ及莫德納2種新冠疫苗讓民眾接種，但「打氣」有明顯差異，外界相當關注未來能否開放混打，而國外已有先打AZ再打BNT能提升保護力的研究。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小召集人張上淳16日表示，不能因為BNT疫苗及莫德納疫苗都是mRNA疫苗就來類比，意即「A+B」不能等同「A+M」。

隨著國內疫情逐漸趨緩、疫苗也逐漸到貨，近期也開放民眾上網登錄預約，不免開始出現挑選疫苗廠牌的行為，尤其是數量較少的莫德納，相較於AZ疫苗更獲民眾青睞。不過，腎臟科名醫江守山7月14日則在臉書上指出，若真的要選擇合適的疫苗施打，除了一般大眾常考慮到的保護效力、長者年齡以外，其實更要看接種者的「生理性別」。

由於國內疫苗到貨數量不盡相同，近來有越來越多人呼籲開放「AZ混打莫德納」，一方面是能讓民眾盡早接種第二劑，一方面也是相較於「兩劑AZ」有更高的保護效力，但基於目前仍未有相關研究證實疫苗混打的有效及安全性，因此國內尚未開放混打。不過，前台大感染科醫師林氏璧昨（15）日在臉書發文帶來令人振奮的好消息，指出全球首項「AZ混打莫德納」的研究已經出爐，結果顯示，其所產生的中和抗體「比AZ／AZ高10倍！」