# AZ疫苗 血栓  

英國製藥巨頭阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫情期間和英國牛津大學合作研發新冠疫苗AZ，卻爆出多起嚴重副作用，目前累計遭到51位患者集體求償約1億英鎊（約新台幣40.8億元）；阿斯特捷利康一度否認控訴，近日一反常態首次公開坦承，AZ疫苗的確有可能在極罕見狀況下引發血栓合併血小板低下（ThrombosiswithThrombocytopeniaSyndrome，TTS），嚴重恐死亡。

中央流行疫情指揮中心今（18）日宣布有本土確診14795例，境外移入299例，總共15094例確診（包含55例死亡，其中1例為境外移入個案）。指揮中心表示，確診人數中，個案分布為新北市（2,581例），臺中市（1,815例），桃園市（1,764例），高雄市（1,761例），臺南市（1,362例），臺北市（1,313例），彰化縣（720例），新竹縣（471例），屏東縣（408例），雲林縣（363例），宜蘭縣（354例），苗栗縣（310例），新竹市（304例），南投縣（249例），花蓮縣（240例），基隆市（235例），嘉義縣（229例），嘉義市（125例），臺東縣（99例），金門縣（56例），澎湖縣（30例），連江縣（6例）。

隨著新冠肺炎疫情的擴大及升溫，施打新冠疫苗成為重要的防疫政策，不過有不少民眾擔心接種疫苗後會有副作用。胸腔科醫師蘇一峰分享國外最新研究表示，只有打AZ疫苗會顯著增加血栓栓塞的發生。

衛福部預防接種受害救濟審議小組近日公布，台北市40多歲女性接種AZ疫苗後血栓併血小板低下症，獲救濟金250萬元，是目前COVID-19疫苗受害救濟核發非死亡個案的最高金額。

本土累計新增案例增加，國內開放全民預約施打第三劑加強劑，不過在選擇第三劑疫苗時，多種廠牌到底怎麼選最好？前台大感染科醫師林氏璧認為，不管前兩劑施打何種廠牌，第三劑的首選皆為mRNA疫苗，至於其他疫苗組合，他特別強調不建議民眾三劑皆打AZ、或者前兩劑打mRNA混打AZ，除了有可能效果不佳，還有可能承受比心肌炎副作用更嚴重的「血栓」。

極少數人注射AZ疫苗後發生血栓，科學家們發現了這一極罕見副作用的「觸發點」，即腺病毒能吸引人體血液中一蛋白質，他們認為，這進而誘發連鎖反應，最終導致血栓形成。

第14輪疫苗加開意願登記結束，即將在11月20日至11月24日開打，隨著歐美各地陸續出現混打保護率更好的研究，許多接種第一劑AZ的民眾也趁這個機會登記混打BNT或莫德納疫苗，不過，聯合醫院忠孝分院醫師陳昶宇卻在臉書上發文表示，「如果要再選一次，我還是不會想要AZ混打莫德納。」

據指揮中心統計，國內COVID-19疫苗已達2548萬6269劑，預防接種受害救濟收案累計1734案，目前22件審畢，專家判定僅3件與施打疫苗有關，其中1名血栓個案獲救濟90萬元、1人輕微發燒不予救濟。

有民眾因施打AZ疫苗疑似造成血栓、下肢無力，後來還導致多次跌倒。國民黨立委林文瑞接獲陳情後指出，由於當事人第一時間未獲通報至不良反映追蹤系統，衛福部與中央疫情指揮中心應該對第一線醫事人員進行相關資源挹注，責無旁貸。

國內陸續出現接種新冠肺炎疫苗後死亡案例，近1周血栓合併血小板低下（TTS）患者人數比上周多了30例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說明，截至8月25日為止，國內共接獲51件疑似血栓合併血小板低下通報案件，其中有48件是接種AZ疫苗，占了94%。

知名作家九把刀岳母於今年7月26日施打AZ疫苗，7月30日猝逝，據了解，九把刀岳母年僅57歲，接種初期並無任何不適症狀，卻在4天後突然全身劇痛、嘔吐，不幸在送達醫院前離世，關於確切死因，九把刀正在等待解剖報告出爐，同時他也提出陳情書，盼法醫能參酌諸方意見、做出決斷。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（23）日宣布有本土確診4例，境外移入2例，總共6例確診。陳時中表示，確診人數當中，新北市有4例，確診個案中無新增死亡。

新冠肺炎全球橫行，疫苗儼然成唯一止血良方。行政院長蘇貞昌日前在臉書宣布我取得疫苗數突破千萬劑，全民疫苗接種人口涵蓋率也達38%，但蘇貞昌沒講的是，我取得疫苗源於自行採購的比例還不到一半，多數都來自日、美捐贈。更甚者，不同技術研發的疫苗有不同副作用風險，孕婦、哺乳婦、罕見疾病、癌症患者等特殊族群受限於醫療建議，可能不適合接種特定疫苗，卻未必都能獲得政策保障；很多人更因久等不到疫苗而油生被剝奪感，甚至自比為被放任自生自滅的「疫苗孤兒」。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（12）日宣布有本土確診4例，境外移入2例，總共6例確診（包含1例死亡）。陳時中表示，確診人數當中，台北市有3例、新北市1例。

知名作家九把刀於昨（11）日公開岳母死訊，據了解，九把刀岳母年僅57歲，於7月26日接種AZ疫苗，一開始並無任何不適症狀，卻在7月30日突然爆發全身劇痛、嘔吐，幾個小時後便猝逝。

疫苗意願登記與預約系統重新開放，新增高端為選項供20歲以上民眾接種，根據指揮中心統計，截至昨（1）日下午五時止，願意接種高端的民眾共有90萬6311人。對此，中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，台灣會有4種人會需要打國產疫苗，包含體質因素、有科學背景的人、對本土科技的支持者、年紀較輕的人，對這些人來說，高端的蛋白疫苗將是福音。

AZ疫苗持續抵台，不少民眾仍持觀望態度，尤其是長者們擔心AZ會產生不良副作用，更偏好施打保護效力較高的莫德納。對此，家醫科醫師陳欣湄指出，其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低，並表示如果怕接種疫苗後出現嚴重副作用，可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。

英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）今（29）日表示，研究顯示，施打旗下COVID-19疫苗第一劑後，會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的額外小風險，但施打第2劑後毫無這種額外風險。

全台逐步開放疫苗接種的對象，但是從疫苗預約平台上的數據來看，願意優先施打AZ疫苗的意願仍相對低落，許多民眾擔心的原因和先前多例AZ的不良反應有一定相關;不過對此萬芳醫院精神科醫師潘建志，稍早也在臉書發表了自己的看法、並且根據國外研究統整接種AZ疫苗後可能產生的9項副作用。

新冠肺炎疫苗不良反應事件頻傳，許多人對接種疫苗存有疑慮，對此，馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧特地整理AZ疫苗與莫德納疫苗的副作用，並針對疫苗安全性、疫苗適用及不適用對象、不良反應發生機率等等，一次做出完整解答！

隨著國內疫情逐漸趨緩、疫苗也逐漸到貨，近期也開放民眾上網登錄預約，不免開始出現挑選疫苗廠牌的行為，尤其是數量較少的莫德納，相較於AZ疫苗更獲民眾青睞。不過，腎臟科名醫江守山7月14日則在臉書上指出，若真的要選擇合適的疫苗施打，除了一般大眾常考慮到的保護效力、長者年齡以外，其實更要看接種者的「生理性別」。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（15）日宣布有本土確診14例，境外移入4例，總共18例確診（包含6例死亡）。陳時中表示，確診人數當中，台北市有9例、新北市2例、桃園市3例。

COVID-19公費疫苗預約登記13日擴大開放「18歲以上」的民眾，即可上網登記疫苗接種意願，這也讓許多人好奇，該選擇AZ還是莫德納疫苗？對此，台大醫院兒科總醫師蒼藍鴿於影片中表示，注射輝瑞BNT與莫德納這類mRNA疫苗，會使30歲以下的年輕男性更容易發生心肌炎，但不管AZ疫苗出現的血栓或是莫德納疫苗可能會造成的心肌炎，發生率都非常低，且經過治療都是可以痊癒的。

嘉義市警察局保安隊吳姓小隊長6月間注射AZ疫苗後，7月8日身體不適送醫，發現下半身多發性血栓，緊急手術後轉診台中榮民總醫院，10日再進行手術，今天在加護病房觀察。

台灣日前開放85歲以上年長者施打AZ新冠肺炎疫苗，因相繼有長者去世，出現疫苗猶豫現象。臺大醫院22日舉辦新冠疫苗記者會，臺大醫院院長吳明賢表示，根據歐盟調查，AZ對60歲以上長輩是相對安全的。臺大醫院家庭醫學部張皓翔醫師則指出，有部分國家考量血栓風險，因此建議60歲以上打AZ疫苗，另外AZ疫苗施打後死亡率不比其他疫苗高，甚至較低，其實是相對安全的。

澳洲政府預估，有鑑輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）研發的新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）疫苗將在10月後成為國內主要疫苗，屆時AZ疫苗將逐步退場。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（22）日宣布有本土確診78例，境外移入1例，總共79例確診（包含6例死亡）。陳時中表示，確診人數當中，台北市有25例、新北市43例、基隆市2例、南投縣3例、苗栗縣、彰化縣、台中市、新竹縣、桃園市各1例。

韓國一名30多歲男性日前接種新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）AZ疫苗後，因血栓合併血小板低下症候群（TTS）死亡，防疫當局今（21）日證實此例死因與疫苗有關，為官方首次認證血栓症病例死因與疫苗確有因果關係。

中央流行疫情指揮中心於昨（9日）公布，目前國內疫苗接種數到達74萬人次，並接獲通報，有2例出現「血栓併血小板低下症候群」的相關症狀。中山醫學大學附設醫院副院長巫康熙提醒，若在施打疫苗的4到28天內出現頭痛、視力改變、癲癇、腹痛、下肢腫脹或疼痛、胸痛、莫名瘀青等症狀，最好盡速就醫。

印度的新冠疫情近日雖然趨緩，每天仍有十多萬人確診。在大疫之下，印度的孕婦卻未能獲准施打疫苗，染疫的準媽媽們不斷出現死亡病例。然而AZ疫苗的血栓個案，也讓醫界爭論是否該讓孕婦接種疫苗；即便染疫媽媽成功分娩，也會因為哺乳無法服用治療藥物。身處後新冠時代，新手媽媽們的挑戰顯然更為艱難。

為對抗傳染率高的新冠肺炎，全球爭相施打疫苗望群體免疫。而常見疫苗多為「AZ、莫德納、輝瑞」幾種，台灣目前施打的AZ疫苗卻傳出有程度不輕的副作用，導致有民眾不敢施打。對此，台大醫院兒科醫師「蒼藍鴿」在個人YouTube頻道分享自己施打AZ疫苗的經驗，並揭露施打後的副作用，此外，他也向還在等其他廠牌疫苗的人表示莫德納、輝瑞等mRNA疫苗的副作用會更劇烈！

疫情指揮中心今（2）日宣布，國內出現首例接種AZ疫苗後併發血栓不良事件，個案為30多歲男子，5月12日接種第一劑AZ疫苗後，頭3天出現發燒症狀，19日因身體不適就醫確定為血栓事件。

中央流行疫情指揮中心今（2）日表示，針對近期國內接種AZ新冠疫苗後嚴重不良反應事件，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）已於5月31日召開專家諮詢會議進行討論，確認我國首例因接種AZ疫苗後，引發血栓併血小板低下症後群（ThrombosiswithThrombocytopeniaSyndrome,TTS）之案例。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中27日晚間證實，15萬劑莫德納疫苗將在28日下午抵台，許多人好奇莫德納與現行的AZ疫苗是否可以混打？對此，前台大感染科醫師林氏璧28日於臉書發文表示，先打AZ疫苗再打莫德納疫苗是可行的。

全球各地的科學家正爭相弄清一個問題的答案：為什麼阿斯特捷利康（AstraZeneca，簡稱AZ）和嬌生公司（Johnson&Johnson）的新冠疫苗會導致接種者出現罕見、但有致命風險的血栓。

台灣新冠肺炎（武漢肺炎）已進入社區感染階段，新冠疫苗施打也成關注焦點。對此，台大前醫師林氏璧在《鄉民來衝康》節目中指出，雖然AZ疫苗先前出現過稀有的血栓問題，但從韓國施打的例子看來，200萬接種民眾都沒有出現血栓案例，讓林氏璧下定決心要前往施打AZ疫苗。

當全球都在搶打新冠疫苗，台灣好不容易透過直接洽購、世衛疫苗分配平台「COVAX」拿到31.6萬劑的AZ疫苗。然而，開打月餘，即使疫情指揮中心開放自費接種，截至23日，全國累計接種僅3萬9221劑，只占了2批有效期限分別剩1個月與1個半月疫苗的12.4％。究竟為何國人對接種AZ疫苗如此意興闌珊？

由於美國已傳出6人接種嬌生疫苗後出現罕見血栓、且有1死，美國食品暨藥物管理局（USFoodandDrugAdministration）、疾病管制暨預防中心（CDC）13日雙雙建議「暫緩」嬌生新冠疫苗的接種工作。阿斯利康（AZ）與嬌生疫苗因單價較低，原本被寄望作為對抗新冠疫情的利器，不料卻先後發生民眾接受施打後出現血栓甚至身亡的憾事。目前美國、南非均已暫停使用嬌生疫苗，歐洲也宣布暫緩引入。

牛津AZ疫苗接種邁入第3週，指揮中心發言人莊人祥今天表示，昨天接獲1例20多歲男性接種後第5天肢體多處出現瘀斑，通報為疑似嚴重不良事件，但並未認定為血栓事件，應為全台首例。

歐洲藥物管理局（EMA）7日證實，牛津AZ新冠疫苗注射後有極小機會出現罕見的血栓併血小板低下事件。中央流行疫情指揮中心今（8）日召開專家會議，決議在接種注意事項加註相關提醒，仍會依原訂之實施對象優先順序推動，並呼籲民眾接種前與醫師討論評估相關風險後再接種。

歐洲多國接種阿斯特捷利康疫苗（AZ）發生血栓不良事件，歐盟藥品管理局（EMA）開會將做出最新建議。在接連波折下，近日在EMA網站上AZ疫苗已更名為Vaxzevria。

台灣開打新冠肺炎（武漢肺炎）AZ疫苗，但近日各國傳出施打人員出現血栓案例，引發關注。對此，台北市長柯文哲表示，從經驗來看，台灣人的血栓風險相對來說比白種人少非常多。

行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中22日帶頭施打AZ疫苗，但因「閉門打針」，引發外界「打假針」的疑慮。對此，奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金23日在臉書貼出接種照片並直呼，「這些人不是太無知，就是太邪惡！」

英國牛津大學與英國藥廠阿斯特捷利康公司共同研發的新冠疫苗先前傳出歐洲出現多起接種後血栓案例，導致多國一度停止接種。阿斯特捷利康22日表示，該公司在美國進行的第3階段試驗結果出爐，阿斯特捷利康的新冠疫苗有效率達79%，血栓風險並未增加，為該公司申請美國當局核准鋪平道路。

歐洲的科學家說，他們已經確定使用AZ疫苗，在罕見的情況下，導致致命血栓的原因，以及潛在的治療方法。他們說，這確實影響了一小部分接種該款疫苗的人，大部分受影響的是不到55歲的女性。

德國總理梅克爾（AngelaMerkel）與義大利總理德拉吉（MarioDraghi）19日出面信心喊話，他們已準備好要接種阿斯特捷利康（AstraZeneca）的新型冠狀病毒疫苗。

台灣首批新冠疫苗將在22日開打，然而歐盟藥品管理局（EMA）稱AZ疫苗「安全有效」，卻不能排除後接種可能發生血栓的機率，引發外界疑慮。對此，精神科醫師沈政男質疑，雖指揮中心強調施打後血栓比例尚未超過發生率的背景值，但年輕族群恐不在此列。

歐洲藥品監管機構認定牛津/阿斯利康新冠疫苗「安全有效」後，歐盟主要國家將重啟該疫苗推廣工作。

我國首批新冠疫苗日前到貨，目前洽購的11.7萬劑AZ疫苗已全數通過食藥署檢驗，最快下周開打。不過，近期歐洲多國出現接種AZ疫苗出現血栓的案件，安全性引起各界關注。精神科醫師沈政男18日於臉書建議，指揮中心應先等歐盟與世界衛生組織（WHO）報告出來，再決定是否開打AZ疫苗。

我首波新冠疫苗日前終於到貨，但多國現傳出多起接種AZ疫苗後出現血栓案例，繼北歐3國11日傳出暫停施打的消息後，包括德、法等國也跟進宣布暫停使用AZ疫苗，引發關注。針對第一線醫護施打意願，中央流行指揮中心發言人莊人祥指出，目前約有6萬專責醫院醫護願意施打，比例約在3成左右。