# 掛急診  

面對日益嚴重的急診壅塞問題，健保署提出多項長期解方，涵蓋調整「急診、留觀床與重大外傷支付方式」、提高「一般病房護理費給付」、放寬「在家住院與提早出院規定」，並且，每年將投入超過30億元改善醫療資源分配，而新制最快於5月上路。

流感疫情最近備受關注，許多民眾搶打疫苗防範。但疾管署提醒除了流感，近期國內腹瀉急診就診人次也創下近五年新高，尤其是諾羅病毒感染案例更突破新高。疾管署呼籲民眾應注意手部清潔與飲食衛生，並落實生病在家休息的防疫措施，以降低腸道傳染病的傳播風險。

新北市裕德國際學校月初到台中市新社區校外教學，未料中午吃完在當地外購的便當後，超過100位師生集體出現發燒、腹瀉等症狀，其中有家長透露女兒掛了2次急診、住院近一週，確診感染沙門氏桿菌。目前台中市衛生局已對事件展開調查，並將依違反食品安全衛生管理法處理。

台灣已經5年沒有大流行腸病毒，然而衛福部疾管署數據顯示，今年4月14日至20日腸病毒門急診就診共1萬1643人次，較前週9518人次上升22.3%，已達流行閾值的1.1萬人次，為近10年同期最高，預估4月底就會進入流行期。另外，諾羅病毒也處於流行期，醫師提醒，一定要勤用肥皂清洗雙手，特別是諾羅病毒傳染力極強，「一人中獎，全家分享」。

知名連鎖壽司店「藏壽司」中山區分店才爆出4人疑似食物中毒事件，其中2人更嚴重得掛急診，不料新北市衛生局昨（10）日又獲報得知分別有4人、5人在藏壽司「新莊宏匯店」、「淡水站前店」出現不適症狀，且此前還得知有2人在3月31日用餐後也疑似食物中毒，新北衛生局立即下令新莊宏匯店、淡水站前店立刻停業。

食安風暴延燒，南港「台北漢來大飯店」的「島語自助餐廳」近日爆出顧客疑似食物中毒事件。據悉，有一家六口前往用餐，返家後卻出現上吐下瀉症狀。對此，台北市衛生局已獲報並展開調查。

信義遠百A13的寶林茶室食物中毒案還在延燒，知名連鎖壽司店「藏壽司」又爆出疑似食物中毒，台北市府證實接獲通報，日前有4人到該店用餐後，出現嚴重心、嘔吐、腹瀉及起紅疹等症狀。衛生局獲報後迅速派員前往稽查，發現該店在衛生管理上存在多項缺失，若未能及時改善，將面臨最高2億元的罰款。

出現無痛性血尿症狀別輕忽，4大惡性腫瘤可能中鏢！血尿的原因有很多種，從較為良性的攝護腺肥大、尿路結石，到較為惡性的攝護腺癌、膀胱癌，甚至是輸尿管癌或腎盂癌都有可能。新營醫院泌尿科張哲綱醫師表示，有血尿症狀應該至泌尿科檢查。

《天堂》系列的遊戲實況主小許，以花錢課金打遊戲和旅遊等類型的影片，在Youtube頻道上累積了不少忠心粉絲，目前擁有38.5萬人訂閱！而最近小許在臉書上發文透露，女友肚子痛了三天都沒好，後來實在痛得受不了，就帶她去掛急診，沒想到醫生摸了一下她的肚子說「這痛的位置應該要看婦科，有機率是懷孕...」，讓他們兩人都緊張到不行，最後真相出爐讓小許傻眼直呼，「真的是虛驚一場！」

「博愛座讓座」話題近日又浮上檯面！作家李昂稱「搭捷運時遇到年輕人不讓博愛座」，掀起熱議。今（21）日傍晚李昂貼出掛急診的照片，強調自己昨晚就很不舒服，忍到剛剛才去掛急診。而對於此次爭議事件，網紅曾博恩也表達看法。

一名男子掛急診，被醫師診斷出急性心肌梗塞，命危之際，不過他的老闆卻打電話來關心「何時可以出院，不然沒辦法排班」，讓心臟科醫師陳冠任動怒，氣到回嗆對方：「連能不能活著都不知道，若不幸過世，班也不用排了。」

市面上有許多種類的清潔產品，不過，遇到頑強的污漬時，千萬別輕易地將多種清潔劑一起混合使用！一位急診護理師在臉書發文提醒，漂白水加這一物，不僅不能讓你的浴廁更乾淨，還會產生危險的有毒氣體，並示警恐怖下場「一個晚上遇到好幾個這種病人」。

一名女子身體平常不無大礙，但偶爾會感受到腹部上方有些疼痛，但因痛感不太大所以也不以為意，沒想到一次因上吐下瀉而掛急診，結果才發現自己罹患膽囊癌，也讓醫師無奈直言：「凡是腫瘤牽扯到『肝、膽、胰臟』的，往往都沒有什麼症狀，不容易早期診斷！」

台灣早餐店的大杯冰奶茶「大冰奶」常被笑稱「最強瀉藥」，許多人喝完以後，都會發生拉肚子、排便通暢的狀況。但近日一款飲料在DCARD引起討論，有網友表示，他喝完玫瑰泰奶茶以後，竟然狂拉水便，效果簡直比大冰奶還誇張，貼文一出，釣出許多有類似經驗的網友，奉勸腸胃不好的人要盡量避免飲用。

日常飲食習慣跟胃部健康息息相關，大吃大喝後可能引起胃的不適，長期下來更可能導致胃潰瘍。對此，肝膽腸胃科醫師錢政弘表示，除了因飲食習慣造成的胃潰瘍外，心情、藥物等也是致病因素。 

「許多時候是全家一起到急診看病」！中山大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學今日在臉書發文，指出目前「病毒型腸胃炎」正快速在幼兒園、校園，以及家庭間傳播，且醫院竟出現「兒童急診留觀區佔床率100%，所有掉點滴的兒童100%都是病毒型腸胃炎」的情況。謝宗學也提醒，乾式洗手夜和酒精都殺不死腸胃炎病毒，只能靠著仔細洗手沖刷掉病毒顆粒。

一名14歲國中女學生反覆腹痛，以為是腸胃炎掛急診，到現場讓醫生觸診發現「有東西在滾動」，原來根本已經懷孕快生了，全場包括少女在內皆愣住，並緊急聯絡婦產科，直接在醫院裡接生。

心肌梗塞是一種急性且非常嚴重的心臟疾病，原因在於冠狀動脈阻塞，導致氧氣和養分無法輸送到它所供應的心肌細胞，造成心臟組織永久受損壞死，嚴重甚至休克或死亡。日前就有醫師分享案例，一名男大生半夜胸痛掛急診，心電圖檢查後竟是心肌梗塞，連醫師都難以相信，追問後才知是「吃出來的」。

Az、Bnt、莫德納等疫苗持續開打，各大廠牌疫苗因特性不同，副作用症狀出現的時間也略有不同，大部分人接種AZ疫苗大多是第一劑副作用反應強烈，第二劑則平安無事。而因鄉土劇《天之驕女》走紅的女星「星卉」，在8月接種完第一劑後表示，自己出現發高燒、頭痛、全身痠痛等不適症狀，等到近日打第二劑時，因為看身邊朋友打完沒事便輕忽了副作用，「最後的結果就是去醫院掛急診」。

台南一名30多歲男子在24日接種高端疫苗後感到胸悶、紅疹等現象，掛急診住院2天後出院，不料27日又出現身體不適，到成大醫院掛急診，他也無奈抱怨，副作用一直在，「（在醫院）是要待一輩子是嗎？還是待到鬼門關？」

中央流行疫情指揮中心25日公布國內新增3例接種高端疫苗後死亡事件，其中1名個案為基隆市40多歲女性，8月24日上午接種高端疫苗，施打完無明顯不適，但當天下午因胸悶、手腳麻痺的症狀，前往台大醫院掛急診就醫時昏倒，隨後搶救無效在晚間不幸去世。

第三輪疫苗意願登記即將截止，根據統計，單選莫德納的民眾仍高達46%。而近日一名網友表示，自己施打完莫德納第二劑後忽然全身劇痛不止，尤其注射部位跟後腰痛感最強烈，即使他已連吃4顆止痛藥，症狀也絲毫沒有緩解，最後只好求助急診。

國民黨立委陳玉珍、林奕華抗議外交部受傷，赴台大醫院急診引發爭議。民進黨醫師立委林靜儀今（10）日率民進黨青年立委候選人謝佩芬、蔡沐霖以及台灣基進金門立委候選人洪正，一起呼籲關心台灣醫療權益的民眾，下架國民黨的林奕華、林德福、陳玉珍3位佔用醫療資源的立委。

國民黨立委陳玉珍抗議外交部時夾傷手指，卻躺在台大醫院急診室，引來台大醫師批評佔用醫療資源。醫生出身的民進黨副總統候選人賴清德8日指出，就醫師專業角度，手指夾傷也不需要掛急診，也不需要到醫院去浪費醫療資源，國民黨為了抗爭而犧牲醫療資源，也冒犯急診民眾的隱私。

「我可以打營養針嗎？自費的也可以。」這句話是急診很常聽到的問句。1位30歲年輕人發燒、咳嗽、全身無力到急診看診，在完成診查後，醫生建議年輕人口服藥物，多喝水、多休息、多加觀察即可，此時病人卻向醫師提出想要打營養針的需求。國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院急診醫學部醫師劉士宏表示，醫學臨床上並沒有「營養針」這個名詞，一般坊間所俗稱的營養針只是做為電解質來源的生理食鹽水或是葡萄糖液，混入少許維他命的靜脈輸液，並經由靜脈輸注方式，提供病人適當的營養，以維持正常的身體機能。劉士宏說明，臨床上針對無法進食的病人會使用「全靜脈營養溶液」（Totalparenteralnutrition，簡稱TPN），它的成分是胺基酸、脂肪、醣類、水分、維生素、礦物質及稀有元素等藥品，需要經由營養師評估，藥師再依醫師處方調劑，並視病人情況添加其他必要的營養成分。全靜脈營養溶液有不少使用上的限制及副作用，這類病人需要先建置1條中央靜脈導管。使用時機通常是在無法進食的狀況，如：化療後持續嘔吐、腸阻塞、開刀後。長期使用的話，需要留意可能有血栓、感染及代謝性併發症（如高血糖、低血糖）、電解質異常、再餵食症候群，以及肝、腎功能異常等問題。劉士宏指出，可以進食的病人，還是以口進食才能真正的攝取人體所需養分，必要時可以補充富含維生素B的營養補充飲品。至於其他身體不適的症狀，需要經由醫師評估後，醫師才會給予的症狀治療所需的藥物，民眾不需要去迷信所謂的「營養針」。

很多人出了國，就祈禱千萬不要生病，萬一生病也往往不情願就醫，唯恐荷包重傷，博凱文就是個例子，不過，他是美國人，他到的國家是台灣。

前總統陳水扁在今（27）的［新勇哥物語］-271，披露自己昨天因為輸尿管結石，到高雄長庚醫院掛急診，擔心出不了院，另外，陳水扁憂心無法參加明（28）日晚間陳致中競選總部成立晚會，指出「阿扁放心不下明天致中競選總部晚會是否還能參加？只有拜託大家，就在明天，顧台灣總動員，作伙正義挺其邁與致中！」

抽菸喝酒對於健康的危害不可小覷！一名45歲女性，因工作緣故經常會喝酒抽菸，某次突然發現自己吞嚥困難，起初以為是喝烈酒灼傷喉嚨，後來卻連喝水都有困難，但她卻拖了三個月，因為胃痛掛急診時，進一步檢查而確診為罹患第四期食道癌。

在急診上班常常接到焦急的家長打電話來詢問，小朋友的狀況怎樣怎樣……，需要帶到急診看醫師嗎？還是可以在家中觀察就好？基本上沒看到小朋友本人，我們很難做正確的判斷，但是如果出現下面這幾種情況，還是帶來給醫師看一下比較好。

楊姓男子日前腹痛掛急診，原以為吃壞肚子導致腸胃炎，經大腸鏡檢查，發現大腸已被腫瘤阻塞，確診為大腸癌第四期。醫師提醒，大腸癌已連9年高居癌症榜首，民眾務必定期檢查。

民眾急診時機點，竟與死亡風險有關。英國牛津大學研究團隊在國際醫學期刊《刺胳針》（Lancet）發表研究指出，民眾若在周末假日、國定假期急診，死亡率會比較高。研究也發現，這種現象似乎與醫護人員工作量多寡無關，可能與患者個別狀況較有關聯。

台北市7日上午出現38.3度高溫，創下今年全台最高溫紀錄，這項紀錄隨即在13時57分再度改寫，以38.5度再打破今年全台最高溫紀錄。根據衛生福利部疾病管制署「即時疫情監測及預警系統」最新統計，本月至6日已有141人次因熱傷害掛急診，較上月同期暴增38％，若熱浪持續，推估本月不僅會打破去年8月紀錄，還可能刷新去年7月的668人次的單月最多紀錄。

台灣鐵路管理局今（9）日舉辦130周年慶祝大會，但是產業工會卻到勞動部前陳情，希望政府可以聽見他們的聲音，而行政院也已經於今（2017）年3月同意台鐵增加2538名人員，但是經台鐵經評估後仍認為不足，希望政院2020年前可以給足超過3000人的員額。

記者李梅金／台中報導

記者林貞平／台中報導

記者張文熹／彰化報導