# 失能險理賠  

在現代社會，為了在意外或疾病導致的失能情況下，提供經濟上的支持與保障。失能險可以確保在你無法工作期間，仍有足夠的經濟來源，以維持生活品質。

近期因癌症病友爭取實支實付門診理賠而吵得沸沸揚揚的，由於實支實付醫療險的理賠要件為住院或手術，而癌友使用自費的標靶藥物不需住院，在門診治療因此無法獲得理賠，癌症若使用自費標靶藥物療程從數十萬到上百萬的花費，對一般家庭來說也是蠻大的負擔，無法理賠甚至有病友想將保險解約。

「殘廢失能」並非老年人專利，你知道嗎？根據衛福部調查統計，介於30～59歲、家中主要經濟來源的青壯、中年族群，占比最高。這個令人驚駭的數據，同時傳遞了一個重要訊息：一旦青中壯年族群因為意外、疾病，造成原有謀生技能的喪失，那麼，你的家人會受到哪些影響？別擔心，小花平台要與你一同攜手抵禦無常，一起透徹並預防這些憾事的發生！

每次接到客戶諮詢，牙齒是否能理賠，心中就會糾結一下，首先要先確認就診原因是意外導致還是疾病導致。牙齒手術的自費項目不便宜且投保的條款不同，有條款將牙齒手術除外不賠，有限制手術在全民健保2-2-7的手術才能理賠而牙科手術都不在範圍內，還有需要住院的牙齒手術才能理賠。實務上牙醫師也會請病患詢問業務員或保險公司是否能理賠，但業務員並非理賠人員，無法決定是否能理賠，不論是否能理賠，該就醫治療就先治療，不然牙痛真的會要人命！

台灣即將於2025年邁入超高齡社會，每個人都可能面臨長壽風險，對於長照險、失能險等保單規劃也就越加重視，但仍有部分人不知道這類的商品有「免責期」的限制，往往等到理賠時，才發現拿不到保險金，很多時候都是投保前沒有仔細看清楚，造成後續保險糾紛。