監察委員黃煌雄日前發表前總統陳水扁醫療人權案調查報告，認為扁歷經「戒護外醫」及「移送病監」的治療過程，但病情仍持續惡化，已到了慎重考量「保外醫治」的時候。

調查報告指出，陳水扁於2012年9月21日「戒護外醫」至台北榮總，2013年4月19日「移送病監」至培德醫院接續治療，儘管負責的醫療院所已努力改善扁的生活環境設施及醫療照護措施，且已達醫療極限，但扁手抖、口吃等病情並未見改善，更先後出現尿失禁、跌倒及嗆咳等日益惡化的新症狀。

黃煌雄表示，醫療專家認為，扁因為身心持續受到極大壓力，並未因居住環境改善而解緩，部分病狀如漏尿情況反而惡化，且新增吞嚥嗆咳的危險情況，居家照護可以有效改善心境與重度憂鬱症，也會對其他病況有良性的影響。因此不論從醫學專業的立場，或考慮國家形象、社會安定與家庭因素，居家照護都是最適當的處置。他因此呼籲，現在已到了慎重考量讓扁「保外醫治」的時候了。

黃煌雄調查前總統陳水扁的醫療人權案，從2012年9月24日立案，到2014年6月11日結案，總共歷經626天。由於本屆監委將於7月底卸任，黃煌雄指出，鑑於扁為卸任國家元首，並兼有病人、受刑人身分，為我國民主憲政史上的先例，他深感有責任將調查案立案以來有關扁的治療過程列入文獻保存，因此整理「陳前總統醫療人權案調查綜整說明」，除了提供行政院參酌，同時作為監委任期屆滿前的歷史交代。

台北榮總時期 2012.9.21-2012.10.31

 

 

台北監獄於2012年9月21日將陳水扁轉至台北榮總戒護外醫，北榮於10月17日提出「住院結案報告」，建議儘速轉介至精神專科治療。監委黃煌雄調查本案的諮詢醫療專家則認為，阻塞性睡眠呼吸中止症候群、嚴重型憂鬱症、妄想症、腦心血管疾病可能嚴重威脅扁的生命，必須積極介入治療。

陳水扁在台北榮總戒護外醫，入住健康管理中心病房，由該院之醫療團隊進行檢查及治療，其間監委黃煌雄及本案諮詢醫療專家許重義、賴其萬、柯文哲等醫師曾前往探視、訪談。

台北榮總提出的「住院結案報告」指出，扁的神經內科、泌尿科及感染科相關病情經治療已有進步，且趨於穩定，但睡眠呼吸中止症仍需持續治療；此外，結巴性語言障礙合併輕度命名障礙仍無法完全確定病因，精神科病情部分，則建議儘速轉介至專科或設有精神科之醫院治療。

監委調查本案的9位諮詢醫療專家則於2012年10月30日提出建議，認為阻塞性睡眠呼吸中止症候群、嚴重型憂鬱症、妄想症、腦心血管疾病可能對扁的生命產生重大威脅，並嚴重影響身心健康，必須積極介入治療；前列腺肥大、慢性攝護腺炎、結巴性語言障礙合併輕度命名障礙，則建議繼續追蹤治療。

台北榮總時期 2012.11.1-2013.2.17

2013年2月17日，台北榮總在於監委黃煌雄訪查時提出會診共識，認為根據神經學的診斷，陳水扁有顫抖症以及類帕金森症，是否為重鬱症的相關症或是神經退化症，則需要進一步的追蹤。

在此之前，台北榮總已於2012年12月18日提出「陳前總統水扁住院治療及出院準備報告」，強調依扁的病況，並不適合立即回到監獄內繼續治療，並建議若能轉入設置有慢性精神科病房的大型醫院持續治療及復建，將是最有利於其病情恢復之方式。

除此之外，台北榮總也建議須持續目前之藥物治療、心理治療、職能治療與情境改善，並指出呼吸中止症可能是造成扁睡眠品質不佳、缺氧、身體疲累、頭痛等身心症狀的原因之一，若治療重度憂鬱症後療效仍然不佳，應考慮進一步評估呼吸中止症的治療。

台北榮總時期 2013.2.18-2013.4.19

台北榮總於2013年4月2日提出「陳前總統出院建議報告」，指出扁的重度憂鬱症仍未痊癒，且復發風險甚高，居家療養不失為理想的選擇。

該報告指出，扁仍有明顯的憂鬱、焦慮、失眠等症狀，最有可能的原因是情境所造成，因此不建議立刻返回監獄，但可考慮居家療養或安置於設有精神科的綜合醫院或精神專科醫院。

報告也強調，一般憂鬱症患者的治療方式，家庭情境與家屬支持會是最重要的改善因素，由於阿扁夫人吳淑珍為身障者、不良於行，基於人道考量，因此建議扁應先安置於離家人較近之場所，以利家人的支持及探視。

培德醫院時期2013.4.19-2014.1.15

陳水扁入住培德醫院後，由台中榮總及培德醫院進行診治，期間監委黃煌雄與醫療專家曾多次前往實地訪查扁在監收容處遇、健康狀況及醫療照護情形。陳水扁於2013年4月19日自台北榮總戒護移至台中監獄，入住附設的培德醫院重症療養區，監委黃煌雄與醫療專家在9月24日前往訪視時發現，扁需拄枴杖才能行走，且有漏尿問題，每天需更換褲子10至13次。

黃煌雄於5月3日實地訪視時，看到陳水扁尚能自行行走，無需他人攙扶，更無需坐輪椅。但9月24日再度前往，扁卻已需拄枴杖，更透露有漏尿問題，每天更換褲子次數高達10至13次。

台中榮總則在2014年1月15日提出「定期醫療報告」，指出扁仍持續出現情緒及睡眠障礙、認知功能下降、手抖、步態不穩易跌倒、漏尿等身心問題，經診斷患有神經退化性疾病、阻塞型睡眠呼吸暫止症、重鬱症、輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙。

培德醫院時期2014.1.16-2014.5.16

陳水扁在監委黃煌雄前往訪視時透露，之前曾經在2星期內跌倒9次，又在8天內跌倒8次，直陳身體已成廢人，更表示若再被送回監獄，現在已經沒命了。

監委黃煌雄為了解扁的照護後續改進情形，2014年1月22日再度前往培德醫院及台中榮總實地訪查。訪視當時，扁得由照顧服務員攙扶才能行走，甚至需要坐輪椅。

陳水扁表示，2013年12月13日到台中榮總住院開刀摘除扁桃腺之前，2星期內跌倒9次，12月31日出院前，又在8天內跌倒8次。他並透露，從北監移到培德，房舍雖然改善，但病情並未好轉，且尿失禁及跌倒情形更嚴重，身體已成廢人。

陳水扁也對監委直言，之前住進台北榮總進行醫療檢查之後，如果再被送回台北監獄，現在應該已經沒命了。

台中榮總則於2014年5月5日再提出「定期醫療報告」，指出扁仍有持續惡化的漏尿、腦神經退化及情緒障礙等身心問題，並有阻塞型睡眠呼吸暫止症、重鬱症、輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙。

同年5月16日由台中榮總出具的診斷證明書則認為，上述疾病對於治療的反應有限，建議病患需全日由看護協助照顧日常生活，不宜出庭應訊；同時若能離開目前監禁環境及居家療養，較能有效改善目前病情。

培德醫院時期2014.5.17-2014.6.11

陳水扁病情持續惡化！監委黃煌雄於2014年5月23日前往培德醫院及台中榮總實地訪查發現，扁不僅無法自行行走，每天漏尿更高達43次，還出現「嗆咳」新症狀；黃煌雄在結案報告中建議，已到了慎重考量「保外醫治」的時候了。

在陳水扁醫療人權案調查結束前，監委黃煌雄再度實地訪查。法務部雖指稱扁未再有跌倒情形，但只要扁一起身，馬上就有2人在旁攙扶，即使拄著柺杖行走，也須有人攙扶陪伴。

扁漏尿的情況也更為嚴重，監委黃煌雄在與扁2個多小時的訪談過程中，即發現此一情形，在問及扁為何不起身如廁時，扁表示已漏尿2次，只是「歹勢」說出來。而根據台中監獄的說法，扁最近1周每天漏尿43次，主要在白天運動時，1小時可能漏尿11、12次。

除此之外，扁到培德醫院之後，也出現了第3種新病狀－嗆咳，在黃煌雄到訪的最近1周內，即有2次明顯嗆咳。

黃煌雄在2014年6月11日結案後的報告指出，陳水扁病情惡化的狀況一直持續進行，且速度之快，著實令台北榮總和台中榮總醫療團隊及本案諮詢醫療專家十分擔憂。報告並建議，扁歷經「戒護外醫」及「移送病監」，病情均未見改善，已到了慎重考量「保外醫治」的時候。

【資料來源】

資料來源：＜陳前總統醫療人權案調查綜整說明＞，調查監委：黃煌雄

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