膽固醇原來有分好壞?日本醫學博士公開「減少壞膽固醇」的唯一方法!一次破解多年迷思

2019-03-06 11:27

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膽固醇—是在健康檢查或是吃油膩食物時令人在意的詞彙。

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但是二○一五年,日本厚生勞動省公布了以下改訂:「雖然一般認為要盡量減少膽固醇攝取量,可是目前仍缺乏足夠科學證據以訂定明確標準,因此決定暫不訂定攝取量標準。」(臺灣衛福部公布美國新版飲食指南,不再訂定膽固醇的每日攝取限量,但由於膽固醇含量高的食物通常也含有較多的飽和脂肪,因此呼籲民眾仍應盡量減少高膽固醇食物的攝取。)

這段話是不是有些迂迴難懂?目前為止,訂定成人男性的膽固醇攝取量標準,為一天七百五十毫克以下,尤其建議盡量避免攝取雞蛋或油膩的食物。

可是,這次的改訂將攝取量標準整個取消了,使得媒體大肆報導「不用再在意膽固醇了!」同時,日本脂質營養學會在先前發表的「膽固醇值越高越好」言論,更引起社會一陣混亂。(順帶一提,日本脂質營養學會的言論被認為有誤。)

受到這些報導影響,當時不管是看診或舉辦演講,都會遇到很多人詢問:「真的不用再在意膽固醇了嗎?」「吃蛋也沒問題嗎?」「我聽說膽固醇越高越好是真的嗎?」畢竟在這之前,我們都被教導膽固醇對身體不好,應盡量避免,因此有許多人對此感到困惑。

究竟自此之後,是不是就能肆無忌憚的攝取膽固醇了呢?

實際上,現在到超市逛逛一定能看到架上陳列著許多標榜「零膽固醇」的商品,健康檢查仍能看到膽固醇值這個項目。

雖然現實情況和官方說法的矛盾令人混亂,但關於是否要管理膽固醇與中性脂肪攝取量,其實早在幾十年前就下好結論了。二○一五年日本厚生勞動省及動脈硬化學會的改訂及聲明,都是依照幾十年前的結論公布的。接下來就讓我詳細跟大家說明。

附著在血管壁的麻煩人物

話說回來,膽固醇究竟是什麼呢?

膽固醇不溶於水,是油的好夥伴。其分子構造就是由好幾個高中化學課教的「六角形」連結在一起。

自古以來已知,膽固醇是動物體內荷爾蒙的原料,用來調整體內狀態。像是男性荷爾蒙、女性荷爾蒙或礦物性皮質素等,因此膽固醇是身體的必須營養素。

在第二次世界大戰結束前,美國等國家的心肌梗塞患者突然暴增。心肌梗塞是指心臟裡專門輸送氧氣的血管「冠狀動脈」阻塞,讓心臟肌肉因缺氧壞死,甚至使患者死亡的疾病。當時醫界完全搞不清楚為何冠狀動脈會梗塞,也不知道為什麼是在戰後患者才暴增,最後在徹底調查全國情況後,才發現了幾個引起冠狀動脈阻塞的可能原因。結果發現從流行病學上看,吸菸、高血壓加上血中膽固醇過高等情況,都是造成心肌梗塞的危險因子。

直到這個時候,人們才發現一直以來只看作是製造荷爾蒙必備材料的膽固醇,竟然是造成動脈硬化的病因。

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