觀點投書:跨性別社群裡的矛盾與衝突

2015-12-19 05:50

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六、精神評估:

礙於現行法令規定,跨性別者是一定要接受精神科評估的,但由於中央健康保險署認為性別認同不是疾病,所以絕大部份的醫療院所沒有在看性別認同,只有少數的醫生願意看,而願意看的醫生並不代表就是友善。精神評估到底是在看什麼呢?由於性別認同不是疾病,如果強迫要評估,就勢必得疾病化,所以沒有一定的標準。有的醫生還在以古老的DSM-III (1980) 的「原發性變性慾(Primary Transsexualism)」在看診,區分原發性(Primary)與續發性(Secondary),完全把跨性別當成是疾病,根本忽略社會的結構性因素。這些醫生以自己的主流觀點來評估,說穿了就是複製性別刻板印象,看你是不是人生順遂組。有些不肖的醫生會巧立名目,要求全程自費,收取各項費用,從掛號費、診察費、心理測驗、心理諮商、社工師訪談等,甚至有類似傳直銷洗腦大會,醫生以此類活動也是評估的一部份,因此要求跨性別者以數千元不等繳費參加,活動內容不外乎是醫療推銷服務,使人陷入團體迷思。這樣變相收錢的服務,把跨性別者當成肥羊來剝皮海宰,已是默許的常態。而跨性別者為了得到診斷證明書,不惜花費大把金錢跟時間,一看就是好幾年,希望能獲得醫生認同。現在陸續有NGO在打精神評估不合理,希望廢除。這聲音傳開後,對於正在接受精神評估,已經花了許多金錢與時間的跨性別者感到心理不平衡,不知所措。有些人認為如果只有手術要件廢除,政府為了把關,精神評估會變得更嚴格。有些人認為原本可以衝去國外手術再回國內看精神評估會比較容易點,如果手術要件一旦廢除,留下精神評估要件,勢必會使跨性別者在性別承認上陷入困境。

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七、社會風氣對跨性別不友善:

有些人認為社會大眾還停留在對跨性別女性(Trans women) 穿女裝是變裝,為了情慾展現或另有企圖,有性犯罪之嫌。這些人有部分的人主張不要媒體曝光,不要公開演講,不要與社會對話,因為一旦對話,就會出現歧視言語,讓跨性別者很受傷。日常生活中,如果民眾不知道跨性別,而方便自己隱藏和融入現有社會,就可以減少受到歧視的機會。在此社會風氣裡,NGO強行推跨性別政策,社會容易反彈,造成反效果,如反同團體開始反跨性別以及內政部離譜的對案辦法。也有一派人認為跨性別女性會受到歧視是因為社會恐性,所以要先推廣性權、情色集結自由,等到社會對公共性(public sex)感到自然不過,民眾不再害怕「性」,再來推行跨性別政策。

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