在徐大哥吐完一連串對政府長照服務的苦水後，身後一位參與瑞智互助家庭的女士順道提出補充：「居服員是人力不夠，我們請了兩次都失敗了，第3次他完全沒有辦法給我們那個時間。像我朋友他媽媽中風臥床，他一個禮拜要3天，但只有給他1天，人力根本不足。」
不同於機構式的供過於求，居家服務員及復康巴士等協助家庭照顧者的服務明顯呈現僧多粥少的狀態，登記機制不夠彈性，加上人力嚴重不足、無法滿足家屬需求。
端視居家社區服務的照顧人數，將所有服務加起來大概能照顧4.8萬人，而長照機構及居家社區服務的服務人數兩者相加也才9.4萬人，遠低於整體失能人數76萬人，即使將範圍縮小至長照十年計畫主要協助的65歲以上老人族群，也遠低於失能老人的45萬人，意味著仍有66.6萬失能者沒有任何政府提供的服務銜接，只能靠家屬自己想辦法。
沒有任何政府服務銜接的66.6萬人該由誰來照顧？其實提到老人及長期照顧，大多數人腦海閃過的一個念頭或許不是政府所提供的居家服務或長照機構，而是「外勞」。
外籍看護工 8年暴增5.2萬人
從政府統計數據來看，可以發現從長照十年計畫實施的2008年以來，外籍看護工人數已由當年的16.5萬人增至21.7萬人，8年間暴增5.2萬人，成長幅度高達32%；相較之下，居家服務員服務人數及長照機構實際進住人數卻始終無法突破5萬，成長幅度遠不及外籍看護工，台灣家庭對於外籍看護工的依賴程度由此可見一斑。
而撇除外籍看護工的21.7萬人後，仍有44.7萬人既沒有政府服務銜接、也沒有外籍看護工幫助，僅能全程由失能者家屬自行支撐，就像阿澤和他的母親那樣。
88%失能者 家屬自己想辦法
若從全體失能者76萬人來看，政府所提供的長照服務僅能涵蓋12%的失能者，剩下88%失能者處境等同於「家屬自理」，顯然與當初計畫目標所列的「多元化、社區化及普及化」有一段距離。
而在未被政府服務承接的66萬人中，可能因家庭背景、經濟能力而有截然不同的照顧選項；有錢人也許能24小時聘請3班本國籍看護甚至專業護理人員輪班照顧，稍有經濟能力者也能花近2萬元請來一個24小時隨侍在側的外籍看護工，但也有請不起外勞，只能靠著愛的付出承擔照顧責任者。
家屬付出的青春 是最容易被忽略的照顧成本
也許單從實際付出的金錢成本來看，花2萬元聘請外籍看護工，或者讓家裡某個「沒那麼忙」的人來照顧是個經濟實惠又簡便的好方法，但從以前到現在，自己或身旁朋友的故事中，總是不乏某某人的阿姨原本有個好工作或一段好姻緣，不過最後因為要照顧生病的母親或父親而放棄了；老人福祉協會秘書長徐國強分析，最容易被忽略的照顧成本其實是家屬所付出的青春，許多家庭照顧者將人生完完全全奉獻在照顧上，但等到照顧對象過世時，那個家庭照顧者才發現自己也已經老到需要人照顧了，但卻與大部分的社會都隔絕了，在沒自己家庭、沒朋友的狀況下，誰能照顧他？
