改革健保錢坑
除了至關重要的聯邦政府預算案，社會福利議題也是萊恩與民主黨同僚進行短兵相接的主戰場。
2011年，當時沒沒無聞的萊恩因提出削減歐巴馬政府的醫療保健計畫，要讓年長者自行負擔保費而成為全美皆知的政治人物，這項引起軒然大波的構想讓萊恩身陷民主黨的猛烈砲火中，就連共和黨同志也與他保持距離。
民主黨據此還推出了令人印象深刻的電視廣告，將萊恩形容成一個把坐著輪椅年長者推下懸崖的無情無義之人，雖然後來國會發現歐巴馬健保（Obamacare）的內容確實是個錢坑，但萊恩的負面形象已無法挽救。
這次，當萊恩再次提及社會福利政策時，語帶保留的說，將對目前財政負擔沉重的社會安全制度、退休金制度、針對65歲以上年長者的「聯邦醫療保險（Medicare）」，以及針對低收入戶的「聯邦醫療補助（Medicaid）」等4項制度，在不影響年長者、行動不便族群及低收入戶的權益下，進行財政體檢。
民主黨籍的參院少數黨領袖瑞德（Harry Reid）上周曾公開盛讚萊恩，認為他是在財政議題上足以終結共黨內鬨，並與民主黨共事的「唯一人選」，但他話鋒一轉，提出警告說：「我還是會繼續反對萊恩眾議員對聯邦醫療保險私有化，以及亂改社會安全制度的作法」。
40-odd Republican diehards have—in effect—a veto in the House. Can Paul Ryan win them over? https://t.co/kLA0Fo4MVh pic.twitter.com/47M9hipObc
— The Economist (@TheEconomist) 2015 10月 24日
