動機是否強烈也會影響決策。醫病雙方都盼望在治療前後，所有生活細節都不受影響，然而現實是殘酷的，也只能期待治療對往後的生活起居的影響是輕微的，或最不在意的。這時候病人可以做的是把各種影響條列出來，並依自己的好惡做排列，就可以知道自己的動機有多麼強烈。如：對疼痛忍受程度很低的病人，就自然會選擇腹膜透析（血液透析要扎針）；對十分依賴醫護人員、不敢自己執行換液（腹膜透析），但可以忍痛，血液透析就是較好的選擇。
醫療端則可以協助病人發現良善的治療動機，尤其是當病家的決定不見得是最有利時。「共享決策」絕不僅止於病情說明或衛教，更多時候是了解且尊重病家的需求，當病家無法明確描述自己的喜好或價值觀時，更要適時的提供多元管道去協助病人發現良善的治療動機。舉列來說：曾因有慢性腎臟病患者因合併尿毒症狀，醫師建議病人接受長期洗腎，病人却以「洗腎無法治癒尿毒症，只能拖日子且浪費醫療資源」而拒絕，醫師勸解說：「至少也要治療到兒女長大獨立後吧」「若心願全部都已了卻，我也不會再勸妳了」，當下病人就接受了長期透析。當然激發「治療動機」必須以病人或家屬為中心；曾有癌末昏迷的病人，家屬想停止洗腎治療，「讓媽媽走的平靜」；而醫療人員「激勵」家屬說「我們小時候生病，相信媽媽是絕對不會說放棄吧」，而造成家屬極大的心理壓力。
醫療院所則要避免對醫療人員提供「過當的獎勵」，特別是在自費項目上。在全民健保制度下是以論件計酬方式給付費用給醫療院所，所以院所給醫師的薪酬也大多也是依此方式，健保給付點數高的醫療處置院所給醫師的薪酬就高，這原是無可厚非，但如果是過當的獎勵就會提供不良誘因，容易造成醫療的畸型發展，更會讓病人無法取得正確且平衡的醫療資訊，不利於醫療決策。近年來，因價廉健保、醫療競爭讓部分醫療院所為求永續經營，紛紛全力開發自費項目，而這些項目常是新型或新開發的治療藥物或手術方式，對於這些還未經時間考驗的治療模式，治療效果常會被高估，且副作用常常會被低估或仍未被發現，例如曾有藥物雖在上市前經嚴格的試驗與評估，臨床使用後發現許多嚴重不良反應而被下市。所以若在現行有其他相對成熟的治療模式下，病人仍願意嘗試新的治療，就須要事前提供更完整的資訊。
最後須了解是否有足夠的「能耐（CAPACITY）」可以接受這樣的醫療處置。
所謂的能耐，包括了病情狀況、經濟能力、後續照顧，家庭與社會支持等等綜合且複雜的問題。病家其實很容易會問「受得了這樣的治療嗎？」、「我們可以自費，只要對病人有好處」。但問題經常不是如此簡單，如：是否有能力照顧腦部手術後，意識無法清楚的病人，而不只是病人在手術的過程是否能撐的過去（後續照顧問題）；急性腎衰竭需要緊急透析（洗腎）時，常有病家會詢問「以後是否須要長期洗腎」，其實要先挽回病人的生命，才有機會去考慮是否需要長期洗腎（病情現況問題）。也曾遇過家屬自費購買不能磨粉的昂貴藥物，卻磨粉經鼻胃管給藥，因家屬認為自費比較有效。
