已經打完兩劑疫苗,為何還是確診新冠?「突破性感染」Q&A:該不該打第三劑

2021-10-19 17:10

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自身免疫系統 —— 決定感染風險程度的關鍵因素之一。自身免疫力強弱與年齡和基礎健康狀況直接相關,也跟接種疫苗後激發自身免疫機制的程度、疫苗效力遞減速度直接相關。

時效性 —— 疫苗的保護效力會隨時間推移減弱,圍繞是否應該接種加強劑的辯論升級。世界多國已經開始大範圍接種疫苗加強劑。

大規模普及接種疫苗開始不到一年,因此完成全劑量接種至少6個月之後免疫保護程度的數據現在仍有限,難以據此推測接種超過半年後疫苗效力的減弱程度。

全球最早普及接種的國家已經、或即將開始加強劑注射。

A health care worker prepares a booster dose of the Pfizer-BioNTech coronavirus disease (COVID-19) vaccine in Montevideo, Uruguay August 16, 2021.

已接種疫苗的人容易感染、傳播目前全球最主要變異病毒株德爾塔

疫苗效力減弱是否值得擔憂?

加強劑也經常被稱為「第三針」,因為現在大部分疫苗接種需注射二劑,但「第三針」不同於疫苗混搭接種,雖然兩者有部分重疊。後者更多是指已接種疫苗之後再注射另一種疫苗以期增強免疫保護,以及其他形式的混搭。

但是,疫苗效力減弱究竟是否值得擔憂焦慮?

曼徹斯特大學生物醫學教授希納·柯魯科尚克(Sheena Cruickshank)認為,回答這個問題前應該先確定接種疫苗的目的,並了解疫苗如何提供保護。

她在學術交流網站The Conversation 上撰文指出,接種疫苗的最主要目的是預防病毒感染引發重症或導致死亡,疫苗提供的免疫保護由三部分組成:抗體、T細胞和免疫記憶。

圖示

目的、機制和效力

抗體只是有效免疫反應的衡量指標之一。免疫保護的另外兩個核心組成部分:殺病毒的T淋巴細胞和免疫記憶;只有免疫記憶才能啟動自身免疫系統自動識別並迅速產生T淋巴細胞,以及生產抗體的B細胞。

研究顯示,T細胞和免疫記憶這兩方面沒有衰退減弱現象。

柯魯科尚克認為,對此有一種解釋,那就是隨著時間推移,有些人體內的抗體減少,不足以完全防止感染,但仍足以殺死入侵病毒。也就是說,疫苗能夠減輕病毒帶來的傷害或減輕症狀。

而已有數據證明,在預防重症或死亡這個接種疫苗最主要目標問題上,疫苗仍高度有效,且可持續數月。

以色列實時數據顯示,40-59歲年齡段接種疫苗四個月後,對需住院治療的新冠重症的保護率為98%,六個月後降到94%;60歲以上年齡組疫苗的數據分別是91%和86%,兩個年齡組的這一差別原因仍在調查,據推測,可能包括老年人自身免疫系統被疫苗激發的免疫反應較弱,以及德爾塔變異病毒株帶來的新挑戰。

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