由於台灣還未建立照護專案經理( Care Manager )制度，但這角色在整個照護過程中十分重要。家庭可以讓主要照護者訓練成為照護專案經理，與主治醫師、職能治療師、物理治療師、社工師、營養師、長期照顧中心等相關專業人員共同評估失智症長者的現狀與未來照護計畫。主要照護者以專案經理的角色來執行照護計畫，透過完整的照護能讓失智症者長進行非藥物治療，達到延緩退化的目的，維持生活自理能力。
根據研究指出，失智症雖不是立即致命的疾病，但因患者的老化所造成身體器官衰竭，或因失智症引發身體器官功能的退化、或是因認知功能的退化所引發精神行為症狀，都會形成致命的風險，所以能有完善的照護計畫與照顧支持體系，將有助失智症長者延緩退化，才是長期照顧失智症長者的理想方式。
摘要重點
1.長期進行照顧失智症長者要有「方法」，如果沒有學習到適當的方法與照護技巧，容易造成家人失和、主要照護者崩潰等。
2. 關鍵在於如何善於運用與結合社會與家庭資源，為長者打造出一套長期照顧的計畫與支持系統，以分擔壓力及持續支持與關懷，隨著政府社會福利政策服務項目的增加、家人與親友鄰居、社區對失智症的認識更多，而能建構出較完整與有力的計畫與系統。
3. 長期照護的方法包括：
A 先確立家中誰是主要照顧者。
B 建立家中所有成員的共識。
C 其他家人如何協助主要照顧者進行照護計畫。
D 配合分工照護。
E 建立對主要照顧者的支持體系。
F 與醫護專業人員共同為長者建立照護計畫( Care Plan )。
G 訓練主要照顧者成為照護計畫的專案經理( Care Manager )。
H 協助一同來執行照護計畫。
I 整合社會資源、共同學習照護知識與技巧。
J 定期討論案例及評估照護計畫等。
*作者為元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問、台北市市政顧問，曾任教東吳大學政治系、世新大學新聞系。本文選自《守著記憶守著你》（天下雜誌）。
