劉國忠觀點:疫苗政策亡羊補牢都不會的政府

2021-07-01 06:40

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但是政府還是執意要推廣高端及聯亞疫苗,除了蔡英文總統所說的〈戰略優先〉之外,政府依據的專業是甚麼?依據的專家又是誰?疫苗戰略應優先於台灣的人命之上?理應告知大眾這些相關的信息!(筆者認為,〈所依據之專業及專家的透明化〉不是商業機密的範圍)

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打疫苗前的篩檢

1. 一個醫生的實務觀

林燦城中西醫師(台北恩加診所)在他的臉書上對〈老人打疫苗後猝死〉有深入淺出的分析,他也對打疫苗前的篩檢提出建議。其臉書上的內容包括:

打疫苗產生抵抗力的觀念,就好像預先做演習,好對即將來臨的戰爭有抵抗力一樣。最近有些年長者打疫苗之後的幾天內就發生猝死,就是同樣的概念。你去接受一個演習的訓練,初期幾天會腰痠背痛,身體不舒服,但是漸漸的就激發出身體的抵抗力,然後幾個月以後就變強壯了。但是如果一個剛入伍的士兵,身體還很虛弱,被士官長過度操累之後,他就會被操死。
 
同樣的道理,老年人如果身體已經非常的虛弱了,他去打疫苗就好像接受一個新兵操練一樣,有些老年人就是過不了這關,所以打疫苗之後幾天,他就猝死了。

新竹市高齡長輩接種AZ新冠疫苗。(新竹市政府提供)
高齡長輩是否適合接種新冠疫苗,必須考慮到本身體力的問題。(資料照,新竹市政府提供)

所以老年人去打疫苗是一個兩難,很虛弱的人,我建議不要去打。待在家裡不要接觸病毒,安安穩穩的過晚年,苟延殘喘,可能還會比較好。所以老年人要不要去打疫苗,要看他現在的身體狀況如何,老年人的免疫產生機能本來就會比較差,打了疫苗產生抗體來保護自己的能力比年輕人差很多,所以要不要去打疫苗,自己要斟酌。

2. 日本政府的篩檢

TimeOut在〈如何在日本獲得 Covid-19 疫苗〉文件中,教導在日本的外國人如何施打疫苗。此文件的附件顯示出日本厚生勞動省有很詳盡的篩檢問卷。此表格雖是日文,但從其中的漢字不難看出厚生勞動省對慢性病的調查相當詳細(第五格),包括心臟病、腎臟病、肝臟病、血液疾病、免疫不全等9項。因此,日本政府在打疫苗前的篩檢措施頗值得我國政府借鏡。

政府沒有做好打疫苗前的篩檢工作

1. 美、英、加政府在〈疫苗不良反應〉的網站上,都沒有〈猝死〉或〈期望之背景值〉的資訊,看來美、英、加極少打疫苗後猝死的案例,更未把此種猝死歸諸於期望之背景值。

2. 筆者由猝死數與背景值的理論分析得知,猝死數與背景值的關係應該是相加。指揮中心一再將打疫苗後的猝死數歸諸於背景值,除了顯示其太不負責任(也非常不道德)外,也不知道該如何亡羊補牢。

3. 張南驥教授廣泛而深入的分析了輝瑞、莫德納、AZ、嬌生、中國之科興與國藥疫苗、俄羅斯史普尼克疫苗、發展中之諾瓦瓦克斯疫苗以及台美合作的高端及聯亞疫苗。根據張教授的說法,以mRNA發展出來之輝瑞及莫德納疫苗除了性價比最佳之外,也最能應付變種之新冠病毒。而台美合作的高端及聯亞技術除了還未做第3期試驗之外,其技術也並不先進。

20210609-新店慈濟醫院9日開始施打莫德納疫苗。(顏麟宇攝)
莫德納新冠疫苗採用mRNA技術。(資料照,顏麟宇攝)

4. 日本不喜歡AZ疫苗(也難怪日本政府將AZ疫苗送給台灣),所以幾無數據可供參考。美國也不喜歡AZ疫苗,因此未在其國內核准AZ之施打,只當成是送給他國的禮物(美國因故而改送莫德納疫苗給台灣)。

5. 林燦城醫師從猝死的實務上考慮,認為打疫苗產生抵抗力的做法,就好像預先做演習或接受新兵操練一樣,如果過不了關,就會猝死。所以建議已經很虛弱的人(尤其是健康狀況不佳的長者),不要去打疫苗。此種預先篩檢的觀念應該與日本厚生勞動省在打疫苗前,對於施打者有詳細問卷(特別是有九種慢性病史的人)相似。

6. 看來政府沒有做好打疫苗前的篩檢工作(尤其對慢性病嚴重及體力已很衰弱的長者),顯示疫苗政策的配套不周(未見超前布署),因而枉死了許多人。筆者認為,AZ疫苗雖然不是很好,但政府沒有〈篩檢機制〉才是猝死的主要原因。既然政府連亡羊補牢都不會,只好靠自己了。

*作者為國立清華大學核工學士及柏克萊加州大學材料碩士及博士,現已退休,曾擔任中國鋼鐵公司主管及《全國工總》之《環境與安全衛委員會》副召集人。

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