孔令信觀點:降溫疫情,蔡政府別再糾結拒普篩與國產疫苗

2021-06-09 06:30

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作者強調,唯有全民有「斷鏈」共識,配合快篩、局部封城,加上政府即時地搜購各種疫苗,提升疫苗覆蓋率,才可能讓疫情早日平熄。(資料照,顏麟宇攝)

作者強調,唯有全民有「斷鏈」共識,配合快篩、局部封城,加上政府即時地搜購各種疫苗,提升疫苗覆蓋率,才可能讓疫情早日平熄。(資料照,顏麟宇攝)

疫苗陸續從美日來台,但是國內確診人數與死亡人數還在持績攀高,指揮中心一直苦苦在追趕病毒,這是策略上錯誤。「清零」作戰是在五月初大爆發時就應該馬上下重手。可是指揮中心過度自以為是,又瞻前顧後,結果就是助長病毒的快速傳播,讓本島各縣市先後淪陷。

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局部封城(微封城)在戰術上就是區域聯防,是疫情持續發燒應採取的作戰模式,像雙北與桃基宜本來就是一個大的生活圈,共同合作做區域性的封鎖,管制往南下的交通動線與飛往離島的班機,就是讓病毒只能限定在這個大生活圈內,再來進行這個區域的各縣市各區里的逐步撲滅作戰。

在此同時中南部的個案出現時,就應因應每案嚴格執行「清零」作戰,可惜的是指揮中心在這個時期沒有協助地方進行各自的區域聯防與單獨個案的「清零」行動,主因就是指揮中心從頭到尾都不敢全面執行「快篩」,邏輯上只有快篩才有可能趕緊找出確診與清查破口,但是指揮中心只知道會有偽陰性/偽陽性案例出現,所以遲遲不願意下決心做快篩,迄今都還是這樣的猶豫不決,就是讓這個第三級的防疫警戒似有若無,找不出傳播鏈的源頭,也堵不住傳播鏈的四處流竄。結果就是雙北市第一線醫護人員苦撐待變,相關醫療資源瀕於崩潰,最麻煩的還是疫苗遲遲不來,造成全民心理上沉重的陰霾與抗疫壓力。

指揮中心去年所強調的「超前部署」「滾動式調整」在這次的抗疫作戰都失效,每天下午兩點能做的就是信心喊話,與數據的「校正回歸」,明顯地就是跟在病毒後面跑,當然跑不過病毒。指揮中心嚴重地犯了大頭症的錯誤—對於COVID-19的英國變種病毒傳播模式上的不夠了解,掌握不到這個傳播模式,當然就無法跑在病毒之前。

COVID-19從2019年12月爆發以來,最大的特性就是在移動中傳播,人與人的接觸中最容易成就新的傳播鏈,2020年2月底義大利大爆發與3月中旬以後美國的疫情紫爆,不就是因為大量的人口流動,頻繁的人與人接觸造成大流行,新病毒就是「社交病毒」,今年4月印度大爆發還是因為過快地解封,讓民眾失去戒心,人與人的接觸在宗教節慶與選舉活動中倍增,結果當然就是幫印度變種病毒肆無忌憚地橫行。如今來到台灣的英國變種病毒,明顯地就是從境外引入,華航--諾富特就是破口,接踵而來的就是台灣的五月大流行。指揮中心迄今不敢面對這個錯誤與究責!

了解病毒傳播模式—社交流動,那麼想要對抗COVID-19就得從「斷鏈」下手,沒錯斷絕傳播鏈,首先是回溯傳播源頭,另外一頭就是阻絕已知的傳播鏈的繼續傳播。像5月11日初爆的確診案例最特別的就是「獅子王」,他能主動告知接觸史,協助指揮中心來追蹤相關的傳播鏈而加以阻絕。然而,指揮中心誤以為「獅子王」就是傳播源頭,就忽略了基隆攤販婦人早在5月1日即發病,她和「獅子王」的傳播鏈不同。由於指揮中心誤判而造成隱藏於萬華地區的另一個傳播鏈,默默地與快速地在該區流竄,這才讓這場疫情發燒爆開。

斷鏈部署,就是快篩與封區同步進行,全區同步保持行動與交流,另一方面快篩找出確診者馬上匡列相關人士,讓這條傳播鏈現形,再分流處理確診者與正常者。可惜,由於指揮中心的失誤,錯失最寶貴斷鏈與清零機會。如今還是要超前部署,持續斷鏈,就得花更大力氣--封城與快篩。問題是蔡政府最怕的就是封城,因為封城就會造成經濟斷線,影響全體國民,造成更大的傷害,所以指揮中心一再地猶豫不決,使得微封城無法落實,第三級警戒成效不佳。因為該斷而不斷,只有讓病毒持續發燒!

面對新的疫情,病毒持續擴散,顯示人與人還在繼續移動與交流,一個麻將老手,三個牌搭子在密室中打牌,結果呢?這位老手傳播給三位牌搭子,而各自回家呢?把病毒帶回家,就形成了中南部一個個的家族/家庭感染,斷鏈之際除了找出這個病源之外,接著匡列相關接觸人士,再來還是得要求境內與社區民眾馬上停止這種打牌與各種交流活動,如此才有可能讓中南部地區逐步「斷鏈而清零」。

至於雙北市的斷鏈部署,顯然還是得超前部署,特別是日本美國等捐贈疫苗已經陸續來台,雙北市若能得到更多的數額來提升覆蓋率,另一方面還是持績快篩與斷鏈,雙管齊下,以利即時撲滅病毒。柯P在6月5日已經宣布台北市民免費施打疫苗,候友宜也宣布施打站部署完畢,兩市就等疫苗發下之後,全力快速施打,接下來就看指揮中心有沒有決心,在分配疫苗數額時能否別再玩政治分配而是依疫情嚴重做調撥呢?

斷鏈,要靠更多的宣導,特別是和全民一起合作,讓民眾沒有必要就不必出來,出外之後回到家庭之前,一定要有排除病毒進入家中的清消作為,蔡政府和網軍1450到現在為止,一直都在做大內宣,鮮少在相關的清消與防疫常識上傳播給全民,不做這些宣導,對於一直都打不到疫苗的民眾來說,就是不公平。

20210518-總統蔡英文(左二)、行政院長蘇貞昌(左三)等18日視察中央流行疫情指揮中心。(指揮中心提供)
作者強調,「斷鏈」需靠全民配合,中央積極宣導,但他批評,中央對相關清消與防疫常識的傳播仍十分不足。(資料照,指揮中心提供)

斷鏈,就要靠全民提高抗疫危機意識,指揮中心不談快篩,就會遲滯民眾的快篩意願;不提疫苗施打需注意事項與相關副作用,就會讓許多民眾搞不清楚到底自己是不是適合施打,若是無法施打,又該怎樣來保護自己呢?還有指揮中心注意到長照中心的感染與死亡率偏高,卻沒有想到侯友宜已經組成到家快篩隊,協助根本無法出門的長照人士與需要幫忙的長輩們,……換言之,斷鏈就是得竭盡所能照顧到民眾,特別是弱勢與邊緣民眾,他/她們若是能夠照顧得到的話,地區的破口就會逐一消減,加速完成清零作戰。可惜的是指揮中心很少在這方面的配套設計與規畫。

指揮中心目前在斷鏈上做得比較積極的就是處理苗栗京元與超豐兩家科技廠的移工確診傳染事件,特別派出處理部桃的王必勝做前線指揮官,駐廠處理。這是非常正確的斷鏈部署。因為移工移動性最高,連帶會影響廠區所有的工作人員,新加坡的移工風暴所造成的影響就是最大的例子,指揮中心能夠馬上派人專責處理,就是要讓這個傳播鏈馬上圈定之後,同時快篩分流,讓確診者與正常員工分流分開處置,等到完全清消後,可以讓工廠盡速恢復生產。不讓移工確診風暴擴散就是確保包括竹科等科技廠與科學園區的安全。蔡政府在科技廠的積極作為,若是能夠同樣地發揮在雙北市與全國疫情的處理,相信國內的疫情早就可以控制下來,只是指揮中心為何總是讓人有著政治操作而不是專業操作的感覺呢?

總之,對抗這場疫情,只有靠斷鏈,積極地直接快篩/分流,斷絕病毒的傳播鏈;消極斷鏈就是道並請全民合作—不讓毒進我家,再到不讓病毒進入我社區,再來不讓病毒入境。唯有全民有共識共同來斷鏈,加上蔡政府應該即時地搜購各種疫苗,讓疫苗早日來台並且在最短時間幫全民快速接種,提升疫苗覆蓋率,這場疫情才有可能及早平熄下來。問題是小英與中揮中心抗疫部署可不可以別再糾結在普篩與國產疫苗上呢?

*作者為銘傳大學新聞系主任。

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