部桃的疫情危機明顯地在擴大，與在桃園的親友談話中都可以感受他們的不安與無奈！孰令致之？
最先提醒陳時中與指揮中心的前署長楊志良，一再表明他的憂心：疫情要控制下來，一定要支持陳時中與指揮中心，不然的話，一旦疫情到了不可收拾的地步對誰都不利。相信蔡政府一定了解目前的「迫切的危機」。可是，如何來化解這個危機呢？
最近，838與856兩位確診醫師頗多的難過與抱歉，當然讓人不捨，部桃院方與陳時中部長都在安慰他們不要想太多，盡力而為就好了！希望他們能好好調整心情，早日痊癒回到疫情前線。這樣的處理不能說不好，可是對於日益擴大的疫情來說並未得到最直接而適當與的處理，無法在短期內獲得有效控制而安頓人心。
主要的關鍵在於：對於838案醫師感染源頭一直都沒有釐清。指揮中心應該有做相關的疫調，可惜的是時中部長一直都沒有還原當時整個操作過程，不能還原所有過程，就不知道醫護臨場SOP哪裡出現問題？找不到破口，就是對於後面的疫情控制無法做出有效決策。10多天來指揮中心只是一步一步地擴大居家自主管理的人數，無法超前部署，難怪疫情愈來愈擴大。
媒體提到838案醫師協助麻醉醫師插管（最初周玉蔻透露的就是他在插管時不小心被噴濺到，但陳時中部長則否認他是在插管，只說他是協助，這個關鍵訊息若是能夠先確定無誤，就更方便做精確的疫情分析），但是他就是想不出哪裡出錯？最笨的辦法就是回到現場再操作一次，請其他醫師來觀察哪邊有問題，或者借重大數據與地圖結合，來還原838案醫師當天的操作一直到發病過程，同時也對他所經過的地方與接觸過的人來做詳細分析。
若是838醫師真的是被噴濺到，那麼正確的SOP是該如何善後處理？（部桃臨床操作的SOP是否與指揮中心所規範的SOP是否完全一致？）他有沒有依著這個SOP來執行？因為接下來包括他的女友與越籍看護工與一位護理師和856案醫師都和他有過接觸而一一感染確診了！若是這個SOP都有被遵守、執行，卻還是出現了感染案例，不正顯示院內還有其他感染源？那麼情理法上全院都該在第1時間做出全面清空與消毒嗎？（部桃緊急處置是分艙分流，分成了紅黃綠3區，可是綠區出現了確診案例，顯示當時的分艙分流之前並未掌握到精確的感染源，而畫分3區是又無法一一清理出可能有感染源之處，讓這個決策失利）
依目前媒體報導內容來看838案醫師一直被視為這次傳染疫情的源頭，所有後面發生的病例都用樹狀圖來和他連結，讓指揮中心可以向全國做出傳染途徑的掌握。可是這裡面出現了「過度簡單化」的可能，在醫師休息室中就有四處查到新冠病毒，這個線索並未獲得解答，那麼 838案是不是真的第一號傳播者？就會出現疑問。
另外一個判別的線索就是病毒株的定序分析，了解病毒、認識病毒才能更有效地對抗病毒。若是838案處理來自美國的確診病人，那麼其他確診者是否都是相同病株？還是有不同或變異？若是相同則比較可以確定的就是從838開始，若是不同或變異，不正代表有其他感染源或者已出現了交叉感染呢？
換言之，對於案838醫師的疫調愈詳盡愈清楚，對於釐清染源與後面的疫情管控幫助愈大。還原他的整個SOP對於部桃與臨床工作的醫護人員來說更是能夠確保未來在操作上其他醫護人員的安全或提供緊急應變的時間與能力。可惜的是指揮中心一直都沒有在這一塊做出完整的交代。讓專家與國人都在雲裡霧裡之下，這樣只會增加大家的恐慌！
以目前的情況來看（部桃已全院列為紅區），第一時間的危機處理已經錯過了！現在應該做的是擴大防堵範圍與積極匡列接觸過的相關人士的篩檢。很多醫護前輩對於「封院」有著2003年SARS時和平醫院封院的慘痛經驗與教訓，決不輕言「封院」，可是現在指揮中心所作的措施一步一步走向這個方向。沒別的就是因為COVID-19已經不再是2020時的病毒而是2021最新的病毒，它顯然已經侵入國內，造成我們當前最迫切的危機！
整理一下目前的情況：
1、當前最大的武器--疫苗我們還沒有，所以防疫的方向就是全面防堵病毒擴散。（這得靠全民一起合作來共同對抗病毒）
2、全面防堵病毒在去年我們曾經在1/23武漢封城第一時間時馬上阻絕來自大陸與港澳等疫區人士來台，讓病毒無法入台，我們守下了第一線。但是今年我們以去年累積的經驗來處理時卻發現出現了部桃危機，原因就是我們來自境外的病毒多元與多重，讓醫護人員隨時都要面對與處理。這當然會增加醫護人員的工作量與感染的風險。
3、處理部桃危機，是一邊收拾善後，一邊全面防堵；收拾善後就是全面管控部桃全面警戒，集中力量與資源，在病毒竄流之前全面控制下來；全面防堵就是全民再度合作，共同來防疫。
4、指揮中心所該啟動的是新危機下的防疫政策，部桃與危機處理小組則需要桃園市府合作，開啟最新的SOP，篩檢、評估、個案管理、治療……等都要採取最高規格的作戰模式。桃園全體市民請強化個人健康自主管理，隨時注意周遭是否有病狀或疫情。其他地區的民眾同樣保持警覺與做好防疫自我管理。
目前再多的指責與口水都無益於防疫，可是對於部桃這10多天下來的處理模式中，我們不得不說，它絕非「細縫」而是正在「伺機」四處竄流的病毒。更可怕的是我們還未完全掌握到病毒的源頭與流向！因此在積極防疫的過程就是得積極重構傳播路徑與更深入了解病毒，幫助危機處理小組與桃園市府能即時與有效地管控疫情。
對於現在正在和病毒奮戰的醫護人員，緊急應變的SOP是否確實能有所保障他／她們的安全？還有他／她們的生活作息與身心是否能得到適時與適切的供應和關懷？指揮中心的正確指揮與全面支援才是他／她們最佳的支柱，指揮中心若是自亂陣腳，這場防疫大戰就很難打下去，所以一切都回歸疫情為第一優先考量，其餘政治性或口水性的情緒反應就請全面止步，讓第一線的醫護人員能夠無後顧之憂而全力和病毒對抗並徹底消滅病毒。
此外，在部桃這場危機處理過程中，也請蔡政府儘速確保向國外購買的疫苗能順利如期到位，同時與國內疫苗研發單位和廠商共同合作，加速推出我們國內自己的疫苗，讓國人更能安心的就是疫苗。能夠戰勝新冠病毒的同樣也得靠疫苗，能夠取得國外的疫苗固然是好事，但是安全性同樣得評估。還有就是歐美等國陸續在施打，他們的施打經驗與大規模的施打場域和模式是如何操作？顯然指揮中心得做超前部署，在取得疫苗之後能夠快速與安全地讓國人在最短時間內都能打到而發生最大的效用來對抗病毒。
最後，還是得請朝野政黨不要拿疫情來做任何文章，更不要拿桃園來當做個人或政黨政治活動的籌碼，台灣現正面臨最嚴峻的疫情考驗，而且和2020不同這場COVID-19更狡滑，傳染性比過往還要快，只有用更專業的態度與方法才有可能清理戰場，還部桃一個清淨與安全的醫療空間，讓全民都能安心過年。任何一步再發生差池的話，就有可能造成遍地烽火，所以蔡政府與時中部長不要再有任何雙重標準或政治操作，讓醫療人員和桃園市府和市民共同合作全力一起打好這場抗疫大戰。
＊作者為銘傳大學新聞系主任、中華生死學會理事長。
