新冠疫苗真的安全嗎?DW盤點各種新冠疫苗的風險和副作用

2021-01-07 16:10

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疫苗 (圖/unsplash)

疫苗 (圖/unsplash)

全球各地,人們都在期待盡快接種新冠疫苗。與此同時,又有很多人拿不定主意,因為,他們一方面願意通過接種防止染疫,另一方面又害怕接種可能會有副作用。他們懷疑,鑑於研製速度極快,新冠疫苗是否真的安全,對可能的副作用是否有過足夠的調查。  

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那麼,到底哪些接種反應屬於正常,可能會有哪些副作用?我是否該接種呢?

接種後可能出現某些反應是正常的:針刺點周邊可能出現紅腫或有些微疼痛感。接種後頭3天,出現疲倦、發燒、頭疼、四肢疼痛等現象亦屬正常,而且,反應大都輕微,幾天後便會消失。如此表示,疫苗起作用了,因為,它激活了免疫系統,人體產生了抗擊經由接種導致的「虛假」感染。 

嚴重副作用很少見   

除那些典型的接種反應外,但在接種後偶爾也會產生零星相當厲害的副作用,例如過敏休克。不過,根據歐洲藥物管理局(EMA)、美國食品藥品管理局(FDA)或世衛組織的看法,被批准上市的疫苗總的是安全的,否則,它們不會批准使用這些疫苗。某些新疫苗——所謂的mRNA(信使核糖核酸)疫苗同傳統的疫苗有本質區別。它們不含弱化的或滅活的病毒,而僅含COVID-19新冠病毒組成部分的指令。  

其它的則是Vektor(腺病毒載體)疫苗,用經過改造後無害的腺病毒,(例如只會感染大猩猩的感冒病毒)作為載體,裝入新冠病毒的S蛋白基因,製成腺病毒載體疫苗,刺激人體產生抗體。以下是對目前常被提及的疫苗的簡述。

BioNtech/輝瑞(Pfizer)疫苗   

在許可上市階段,德國BioNTech和美國輝瑞聯合開發的新冠疫苗BNT162b2未產生嚴重副作用,疲倦、頭痛等一些典型的接種反應在老年患者那裡發生較少且程度很輕。 

自這款mRNA疫苗投入應用以來,當然也有若干患者在接種後不久便出現嚴重過敏反應。一名美國病人和2名英國人甚至還出現了俗稱的過敏性休克,皮膚紅腫、呼吸急促。由於當事人既無前期病史又非過敏病患者,英國衛生當局遂警告過敏病患者不要接種。

81歲的威廉・莎士比亞,是第二位接受輝瑞疫苗接種的英國民眾。(美聯社)
81歲的威廉・莎士比亞,是第二位接受輝瑞疫苗接種的英國民眾。(美聯社)

莫德納(Moderna)疫苗   

美國醫藥公司莫德納的新冠疫苗mRNA-1273同樣是一種以基因為基礎的疫苗,在原理上與BioNTech/輝瑞疫苗非常相近。    

2020年11月16日,美國生技公司莫德納(Moderna)研發的新冠肺炎疫苗「mRNA-1273」傳出佳音(AP)
2020年11月16日,美國生技公司莫德納(Moderna)研發的新冠肺炎疫苗「mRNA-1273」傳出佳音(AP)

根據生產商和審核機構體提供的數據,臨床試驗階段結果顯示,受試者很易接受該疫苗,通常的接種反應程度輕,且時間短。不過,根據一個獨立監控委員會提交的中間報告,9.7%的受試者出現疲倦反應。    

在莫德納疫苗那裡,也只有少數受試者發生過敏反應,若干人出現面神經癱瘓現象。而相關反應是否的確與接種有關,尚不清楚。或許,這些副作用非因mRNA疫苗而是因脂質納米粒引起,這種納米粒被用作疫苗載體,然後被人體減排掉。

阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗  

在臨床試驗階段,2020年9月,英國瑞典藥業康采恩阿斯特捷利康疫苗的一次事故引發波瀾。當時,注射疫苗後,一位受試者脊髓發炎。臨床試驗因此中止,直至一獨立專家委員會確認,該次發炎與接種無關。

除此以外,阿斯特捷利康疫苗也只引起典型的接種反應,例如,針刺入口有疼痛感、肌肉痛,或疲倦感。年齡大些的受試者也只有些許反應,而且程度輕微。這是一種腺病毒載體疫苗。   

俄羅斯Sputnik V(衛星五號)疫苗

2020年8月,未等到有萬人參試的第三階段臨床試驗結束,衛星五號疫苗便已在俄羅斯獲准上市。該疫苗使用2種改良過的不同腺病毒。全球範圍對莫斯科加瑪勒亞(Gamaleja)流行病與微生物學國家研究中心研發的該款疫苗持強烈保留意見,原因是,在所公佈的疫苗研究報告中有明顯的雙重數據,有可能是動了手腳的結果。

儘管這樣,衛星五號疫苗仍在許多國家用於接種,不僅是俄羅斯,白俄羅斯、阿拉伯聯合大公國,以及印度、巴西,阿根廷現在也已入列。

2021年1月2日,俄羅斯衛生部長對新聞界稱,已向國內各地提供了150多萬支疫苗,接種人數超過80萬。

據該國衛生部稱,迄今,當事人只有常見的接種反應,如頭痛或發燒。阿根廷衛生部也表示,總共3萬2013名接種者中只有317人呈現此類典型的接種反應。

迄今沒有關於接種衛星五號疫苗後發現有嚴重副作用的報告。但是,即使在俄羅斯國內,很多人也對該疫苗持相當明顯的保留態度。據路透社報導,一項問卷調查結果顯示,3040名醫護人員中有52%的人表示,鑑於有關衛星五號疫苗的數據不足,不願接種該疫苗。

應該接種疫苗嗎?    

這一問題最終得由當事者自己做出回答,是對好處和風險的一種個人考量。是通過接種保護自己和旁人,從而重新過上正常生活更重要呢,還是說,這些新疫苗技術風險過大?目前為止記錄到的風險和副作用只反映過去數月的短期情況,不論對快速研發出疫苗感到多興奮,都必須確認這一點。有關個別疫苗可能帶來的副作用,人們尚無認知。只有與接種同時進行,並在疫苗被批准上市後繼續進行全球的長期研究方能提供明確答案。

新冠疫苗在世界各國陸續開打,是人類對抗新冠病毒一年來最重要的大事。(美聯社)
新冠疫苗在世界各國陸續開打,是人類對抗新冠病毒一年來最重要的大事。(美聯社)

效益和風險考量    

埃朗根-紐倫堡大學(FAU Erlangen- Nürnberg)醫院臨床微生物學、免疫學及衛生研究所所長波格丹(Christian Bogdan)對《德新社》提供了以下數據以說明問題:「若某一老人死於新冠的概率是20%,而接種產生嚴重副作用的概率為1:5萬,那我就會承受這一風險。」不過,波格丹教授認為,兒童不應接種,因為他們死於新冠的概率幾乎為0,同時,他們的生命還很長。 他認為,根據現有數據,小心起見,孕婦或餵奶期女性也不應接種。美國疾病控制和預防中心(CDC)則表示,原則上不反對相關女性根據醫生檢查和諮詢的結果接種新冠疫苗。

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