地方疑「主動」隱瞞 專家：不訝異
除了確診數，就連死亡病例數也有差異，直至3月7日，湖北的死亡病例數維持2986例，但內部文件紀錄卻是3456例死亡，其中確診死亡2675例、「臨床診斷死亡」647例，以及126例「疑似」死亡病例。美國智庫「外交關係協會」（CFR）全球衛生問題高級研究員黃延中看過文件，認為內容屬實的他直言：「許多疑似病例都應列為確診。」
「他們（中國官方）公布的數字相對保守，這反映當時情況的複雜、不明和混亂」，黃延中還說，中國宣稱SARS過後大筆投資疾病控制和預防作業，全被該文件戳破，「看到地方的情況，並不如中央政府說的那麼美好」。儘管文件未有任何中央政府對湖北政府下指導棋的資訊，但美國約翰霍普金斯大學中國專案主任毛雪峰（Andrew Mertha）稱，回報數字有所隱瞞，「這不足為奇」。
醫護人員過勞 公衛預算短缺 美國要注意
醫護人員疲於奔命也是中國初期防疫失敗的因素，黃延中稱，醫護人員超時工作，又被建議不要讓死亡數攀升，使得他們感到絕望，而文件指出，醫護人員並未得到任何津貼。沙夫諾表示，文件中提到的許多情況，都值得美國借鏡，特別是經費不足的部分，「過去15至20年間，地方政府的公共衛生經費相當拮据」。
國際權威醫學期刊 《刺胳針》（The Lancet）1月24日刊登的研究文章指出，中國的武漢肺炎「零號病人」推測是在2019年12月1日出現症狀，而該文章由武漢金銀潭醫院副院長黃朝林、加護病房主任吳文娟等人撰寫，該醫院專門收治武漢肺炎重症患者，這名「零號病人」是長期臥病在家的70多歲老人，但武漢官方認定最早患者的發病時間是12月8日。
