從對抗新冠中該學到的教訓:《世紀病毒COVID-19》選摘

2020-10-20 04:50

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不是麝香貓,不是穿山甲,不是狸貓,當然也不是蛇(這從來就不是有效的科學主張)。(原注8)它來自蝙蝠,很多其他病毒也一樣。

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不過我們需要蝙蝠,因為生態系統的許多部分都依賴牠們,特別像是全球的重要資源雨林,更別提我們的糧食作物。我們應該給蝙蝠足夠的空間。我們當然不應該在牠們的棲息地附近設置農場,而且或許我們應該對無法避免會接觸蝙蝠的人進行疾病監測及醫療照護,以便在任何病毒跳到人類身上時迅速把它揪出來。不過其實要抓到從蝙蝠身上跳到人類身上的病毒並不容易。我們真的要給蝙蝠空間。放手吧!

我想要提供一個與此有關的建議。傳統非常重要,傳統醫學也很有價值,不過或許我們可以考慮不再使用蝙蝠糞便來治療眼疾。並不是因為它是糞便(事實上西方醫學正在認識中國的療法),而是基於我們現在對蝙蝠病毒的認識。中國民眾要求中國藥典及傳統中藥房禁用這個療法有其道理,有更安全的方法可以獲取維生素A。

我不確定在人們以蝙蝠糞便為藥時,為何還有人會假設說新冠肺炎的出現,是蝙蝠病毒透過某個「中介」或是從實驗室逸出而得以傳播。的確,糞便裡的許多病毒在乾燥後可能會消失,但是每一次都會完全消失嗎? 即使糞便乾燥後代表使用者沒有風險,但收集和處理糞便的人仍有風險,而且他們一樣可以傳播病毒。至少到了二○二○年五月,網路上的有些傳統中藥供應商「因新冠疫情」而停止販售蝙蝠糞便,這個事實顯示人們已經體認到它的風險。

新冠肺炎病毒起源眾說紛紜,各方將矛頭指向中國武漢華南海鮮市場(美聯社)
新冠肺炎病毒起源眾說紛紜,各方將矛頭指向中國武漢華南海鮮市場。(資料照,美聯社)

不只中國,世界各地都在設法整頓活體動物巿場、野味巿場及野生動物巿場。但仰賴果蝠以攝取蛋白質的非洲人民則陷入兩難,對此我們只能以尊重及更多研究加以因應。無論中國巿場是否是新冠病毒的來源,巿場裡確實藏了許多其他病毒,特別值得注意的是禽流感病毒—中國科學家就是在巿場裡發現它,他們已經呼籲關閉這些巿場以阻止疫情擴散。中國以外的其他地方也應該要整治提供生鮮的傳統巿場這類巿場具有悠久傳統,但是它們無法置外於現代密集農業、巨型城巿,以及高度連結的世界,因此巿場裡不同物種之間交換病原的風險大增,包括人類。我們可以尋找安全提供這類貨品的方法。

至於流感,我們在第五章檢視了這個已知將會上演全球大流行的病毒,以及它如何傳播,還有二○○九年豬流感全球大流行如何讓世衛飽受抨擊,從而也讓世衛更加難以對新冠疫情做出適當的回應。許多國家陷入與新冠肺炎的困鬥,因為他們的全球大流行因應計畫只針對流感,而其因應方式不太一樣。然而,我們仍然需要這些計畫(及更多計畫),即使只是為了禽流感,因為禽流感具有高致命性,可能在人類身上引爆疫情;它的高死亡率讓新冠肺炎的危害看來就像一般感冒。不過或許下一個贏得遺傳樂透的病毒,是一個相對輕症的全球大流行流感病毒,對此我們也必須有所準備。世衛組織的官員曾建議,對於流感全球大流行,或其他該組織判定必須緊急宣告的疫情,我們需要依照不同嚴重程度做出不同的反應。值得謹記的是,無論病毒一開始如何,我們都無法預測它未來會如何演化。

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