台灣7月15日要開始使用「三倍券」來振興經濟。最近，衛福部長陳時中在全省各地走「嘉玲華會」，前兩天現身嘉義市文化路夜市，也把人潮引來了。他告訴大家要力行「防疫新生活」，人太擠的地方，就把口罩戴起來，社交距離維持出來。他展現人氣王的魅力，讓整條文化路夜市擠滿人，嘉義市一家煎餅店，還特製「防疫5月天」煎餅，烙印著陳時中等人圖案，在文化路展售；陳時中拿著煎餅開玩笑說，「把他吃入心，也要把他的話記牢牢」。事實上，他明明知道，他的「明星效應」，正與他所說的背道而馳。
陳時中應該學黃煌雄拜訪各級醫院求經
國家如何處理新冠危機，在很大程度上取決於如何有效利用我們的衛生人力。要確保勞動力為戰勝大流行做好準備，必須做很多事情。除了政府之外，各級醫院包括社區開業診所，都必須做好隨時動員的準備。
現在尤為是重要的時刻，陳時中的「嘉玲華會」可以停止了，他應該不停地到各地與不同級別的醫院進行調查訪問，就像黃煌雄擔任監察委員的時候，為台灣的全民健保大規模全面對各級醫療機構進行訪談。尤其從陳時中的經歷看來，他一直都在做「醫官」，對醫院的實際運作經營雖不是門外漢，但並不嫻熟，更應該向現役醫院取經，為未來四年的新局面提早擘劃。新冠疫情應該給我們正面的啟示，現在正是時候採取務實的措施來擴大和維持衛生人力。大流行消退後，應評估勞動力變動情況，並將結果用於明智地使用勞動力並改善對未來大流行的反應。
克服官僚主義的障礙並調整法規
新格蘭醫學期刊（NEJM）就新冠大流行期間擴大醫療衛生人員能力，採訪了Erin Fraher博士的團隊發表的一篇文章＜確保和維持大流行的勞動力＞（Ensuring and Sustaining a Pandemic Workforce List of authors.）。Erin Fraher博士是美國北卡羅來納大學教堂山分校教授及衛生人力研究中心主任。
他說，當前新冠大作戰的努力旨在減慢病毒傳播速度，藉提高檢測速度，保護醫護人員免受感染，併購買呼吸機和其他設備來為大量重症病人做準備。但是最重要的還需要在疫情的反省下採取其他積極全面的思考與措施，配合如何快速增加衛生人力的能力，並在人員被隔離或需要休息時間照顧患病的家庭其他成員。顯然，醫療保健機構，教育工作者和政府領導人都必須願意克服官僚主義的障礙並調整法規，以迅速擴大醫療保健工作人員的團隊。
醫學院的教育也必須做全面的反省及改變
日本政府鬆綁新冠的入境管制措施，名單將泰國、越南、澳洲、紐西蘭等列入首波適用名單，台灣卻被排除。專家認為這是因為台灣的普篩人數太少，無法取信於世。可見台灣自稱防疫「模範生」可能只是自我感覺良好。疫情的變壞，不是一步一步逼近的，而是突然因為某個事件就爆發了。陳時中真的還要繼續他的「嘉玲華會」嗎？他不只應該到各級醫院取經，許多實務工作也迫不及待應該立即武裝起來。比如Erin Fraher博士就指出，各國都搶著要獲取和生產呼吸機，但是醫院需要能夠操作這些機器的人員。衛生主管應該制定策略，將呼吸治療師部署到最需要的醫院，並制定計劃，以快速培訓可以熟練操作該技術的工人，包括呼吸治療法教育計劃，應加快治療師的培訓。
醫學院的教育也必須做全面的反省及改變。在大學三年級和四年級開始從事臨床工作的醫學生，可以通過執行各種醫療任務來紓解臨床醫生進行新冠護理的工作壓力，從而幫助擴大勞動力。他們可以學習例如對病人進行分類和評估，收集和分析機構決策所需的數據，以及執行管理任務。醫院應保留稀缺的物資並專注於他們的護理任務。但是，由於學生需要臨床技能發展和臨床時間來達成畢業要求，因此重要的是找到適應這些限制的方法加以排除，以避免教育流程中的瓶頸。
鼓勵退休醫療人員重返工作崗位
為了幫助醫院應對這一挑戰，教育計劃可以開設課程，以培訓學生最迫切需要的技能。認證機構可以讓學生將防疫相關工作時間計入畢業要求。國家執照頒發機構可以向四年制醫學生以及計劃結束時的護士執業者，醫師助理，註冊護士和其他衛生專業學生頒發緊急或臨時許可證。學生的醫療保健組織可以免除大多數僱傭條件所要求的背景調查。僵化和缺乏創造力，可能會在迫切需要衛生工作者的時候，抵銷擴大現有勞動力的努力，並危及長期勞動力的穩定。
國家應該像動員「退伍軍人」一樣，必要時可動員退休或暫時離開工作醫療保健專業人員，一方面也鼓勵他們重返工作崗位來擴大工作團隊的能力。美國早已執行此策略，紐約市最近看到1000名退休的醫生和護士自願在一天之內重新加入工作隊伍。其他州的許可委員會可以立即恢復過去3年中過期的專業人員的許可證。
還有許多其他重要的方法可以創建擴大醫療團隊。由於新冠的醫療資源排擠效應，牙醫，牙科保健師和助理，牙科治療師，驗光師和驗光技術人員，聽力技術人員的行醫活動也隨之關閉。衛生機關可以培訓這類保健專業人員進行篩查，檢測生命體徵，對被隔離人群進行新冠的電話隨訪，收集流行病學數據並提供社區教育。可以開發簡短的在線課程和培訓文件，以使這些工人做好擔任此類職務的準備，並迅速擴大社區勞動力的能力。
受孤立和低收入、精神病人尤需特別照顧
對於社區衛生負責人來說，為美國數百萬需要治療的精神疾病病人進行就醫規劃也很重要。衛生保健提供者，孤立的病人以及受到居家隔離，受影響的人們可能會遭受相當大的心理困擾。遭受住房不足、糧食不安全，受孤立和低收入之苦的人們不容忽視，隨著對大流行病的社會和經濟反應加劇，他們很容易被拋在後面。社會工作者在通過提供心理和行為輔導，以及幫助人們獲得食物，住房和社會服務方面，在協助弱勢群體方面發揮著關鍵作用。衛生保健組織和衛生部門還可以與社區衛生工作者、居家看護工作者、物理治療師合作，
陳時中的「嘉玲華會」可以休矣！台灣的醫界也應該負起社會責任，督促陳時中做該做的事。
＊作者為文字工作者。
