引爆流行病的三大原則!為什麼關鍵少數、定著與環境因素能讓星星之火燎原?:《引爆趨勢:小改變如何引發大流行》選摘(1)

2020-06-18 05:10

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這些人是何許人?他們和你、我不同。他們每天晚上都外出狂歡,性伴侶人數也高於正常人,一般生活及行為更異於常人。例如,1990年代中期,密蘇里州一名外號「老闆」的男子麥克基(Darnell “Boss Man” McGee),經常出沒於聖路易東區的舞廳及溜冰場。他身高超過六呎,長相討人喜歡,而且是溜冰高手,經常令年輕少女為之傾倒。他最中意的對象是十三、十四歲的少女。他會買首飾給這些女孩,開著凱迪拉克大轎車載她們兜風,供應毒品,讓她們飄飄然,然後和她們發生性關係。1995到97年間,他至少和一百名女子發生過關係,且至少傳染HIV病毒給其中的三十位。他在九七年被不知名的槍手射殺身亡。

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20190915-毒品、吸毒、藥物濫用、物質濫用,有害健康。(取自congerdesign@pixabay)
他最中意的對象是十三、十四歲的少女。他會買首飾給這些女孩,開著凱迪拉克大轎車載她們兜風,供應毒品,讓她們飄飄然,然後和她們發生性關係。(示意圖/congerdesign@pixabay)

另外《樂隊演奏》(And the Band Played On)這本書中,謝爾特(Randy Shilts)曾以冗長的篇幅,討論最著名的第零號愛病患。他是法國―加拿大航線的空服員杜加斯(GaetanDugas),號稱在北美洲擁有兩千五百名性伴侶,加州及紐約州至少四十起愛滋病例都和他有關。這些人都是流行病突然席捲各地的禍首。

Hush Puppies如何能從曼哈頓少數追求流行的人士腳下,變成全美各地大賣場都販售的熱門商品?紐約東村和美國中部的流行趨勢有何關聯?根據少數原則的理論,上述特定人士發現這股新的流行趨勢,並且透過自己的人脈、努力、熱情及個性,掀起Hush Puppies 的熱潮,就像杜加斯這種人傳播HIV 病毒一樣。

定著因素

巴爾的摩市政府緊縮公立診所的人事後,攻擊市內貧窮地區的梅毒也從急性疾病轉變為慢性疾病。以往感染梅毒的人,大部分會在傳染給其他人之前就獲得治療,但是預算緊縮後,梅毒逐漸成為慢性病,帶原者把病毒傳染給其他人的時間是原先的三到五倍。少數特定的帶原者更是努力不懈四處傳播病毒,終於引爆大流行潮。不過,流行媒介本身發生變化,有時候也是爆發大流行的原因。

這是病毒學上人盡皆知的原則。每年初冬流行性感冒造成的傷害,和冬末春初的流行感冒不一樣。古往今來最惡名昭彰的一次流行性感冒是1918年的全球大流行,從年初就開始流行,當時還算溫和,但是經過一個夏天之後,病毒突然變種,接下來六個月內在全球各地造成兩千萬到四千萬人死亡。這段期間病毒的散布方式一直沒有改變,但是病毒突然變得極具殺傷力。

時常戴著口罩的人不少,也許是因為感冒、怕被傳染、或者防曬,也可能是覺得自己的相貌不佳。(圖/pakutaso)
每年初冬流行性感冒造成的傷害,和冬末春初的流行感冒不一樣。(示意圖/pakutaso)

荷蘭愛滋病研究人員古德史密(Jaap Goudsmit)指出,愛滋病流行就是出自這個原因。他鎖定肺囊蟲肺炎(PCP),進一步研究。其實所有人天生,或出生後不久,體內就存有PCP 細菌,它對大多數人都是無害,人體的免疫系統應付這種細菌綽綽有餘。不過,免疫系統萬一被HIV病毒破壞,人體就無法控制PCP,這時光是肺炎這種小病就可能致命。事實上,由於PCP普遍存在愛滋病患中,因此它已被視為HIV病毒存在的特定象徵。古德史密從醫學文獻中尋找PCP 的病例,結果更令人震驚。二次世界大戰之後,從波羅的海的但澤港蔓延到整個中歐地區,因PCP 引發的流行病而喪生的嬰兒數以千計。 

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