全球抗疫》擴大篩檢成美國防疫首要任務 民眾難負擔健保費成一大問題

2020-04-23 09:28

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截至3月8日,美國累計確診近600例,包括21人死亡,但這天至3月11日中間,卻只有77人篩檢,且3月11日的累計確診數超過1200例,死亡病例也近40件。《時代》雜誌指出,至少有13個州要求醫師,不要鼓勵未與感染者接觸的疑似患者進行篩檢,美國哈佛大學流行病學教授哈納吉(William Hanage)直言:「這讓民眾意識到社區有感染源時,高風險族群早已染病。」

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2020年3月,新冠肺炎(武漢肺炎)疫情,美國加州洛杉磯(AP)
2020年3月,新冠肺炎(武漢肺炎)疫情,美國加州洛杉磯(AP)

美國在出現首起確診病例1周後,成立白宮防疫小組,但因採行聯邦制,中央並無權力命令地方照著做,因此CDC給出的篩檢指示形同參考,實際運作規定仍由地方決定,甚至授權醫院自行判斷。正因由地方政府自行決定,加州舊金山市2月25日成為全美首個宣布進入緊急狀態的地方,而加州3月4日出現首件死亡病例,全州進入緊急狀態。

2020年3月,美國加州新冠肺炎(武漢肺炎,COVID-19)疫情升溫,州長紐森祭出封鎖措施(AP)
2020年3月,美國加州新冠肺炎(武漢肺炎,COVID-19)疫情升溫,州長紐森祭出封鎖措施(AP)

緊急狀態、禁足令、社交距離準則

華盛頓州不僅出現全美第1個確診病例,2月29日及3月1日接連出現的死亡病例,也是全美和該州首2個死亡病例,而華盛頓州2月29日就宣布進入緊急狀態。目前成為美國重疫區的紐約州,則是確診人數急速攀升,而在距離3月1日出現首起確診病例1周後,即3月7日宣布進入緊急狀態,當時紐約州累計確診數已近90人,直至3月14日出現該州首2起死亡病例。

由於華盛頓州是首個面臨疫情大爆發的州,除了進入緊急狀態,3月11日開始禁止部分郡有250人以上的聚會活動,且因疫情是自養老院開始爆發,因此同時限制探視,並觀察院內工作人員狀況。3月13日,華盛頓州下令停課,2天後則全面禁止餐廳、酒吧和娛樂場所營業,同時把群聚人數再減為最多不可超過50人。

2020年3月,美國武漢肺炎(新冠肺炎)疫情升溫,「社交疏離」(social distancing)是防疫關鍵(AP)
2020年3月,美國武漢肺炎疫情升溫,維持社交距離(social distancing)成防疫關鍵(AP)

加州和紐約州則是在3月12日分別禁止250人及500人以上聚會,而加州3月15日要求餐廳、酒吧和娛樂場所關閉,年長者及高風險族群自我隔離,同日紐約市宣布停課。不過華盛頓州採取強硬措施,確實讓確診病例數增加速度放緩,加州及紐約州則分別於3月19、20日下達全州禁足令(stay-at-home order),要求居民非必要別外出。

面對疫情蔓延,美國聯邦政府1月31日宣布進入公衛緊急狀態,但目前唯一全國執行的防疫措施為社交距離,起初僅有15天效期,美國總統川普3月29日宣布再延長1個月,不過截至4月8日,依然有5個州不落實維持社交距離,另有3個州僅在部分區域實施,而未能提早確實執行社交距離規定,也被認為是美國疫情一發不可收拾的原因之一。

新冠肺炎:美國伊利諾州21日起啟動禁足令,大城芝加哥街道上幾乎沒有人煙(AP)
新冠肺炎:美國伊利諾州21日起啟動禁足令,大城芝加哥街道上幾乎沒有人煙(AP)

無全民健保 費用高難負擔

此外,美國是唯一沒有全民健保制度的已開發國家,美國人口普查局統計指出,2018年有近2800萬非老年人口無健保,該人數占美國總人口10.4%,而且這還是2010年通過《平價健保法》(Affordable Care Act)後,提升大眾有健保的成果,而在2010年,沒有健保的非老年人口高達4650萬,約占總人口17.8%。

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