鄭春鴻觀點:新冠醫療資源如何公平分配?

2020-04-11 06:30

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稀缺資源應該公平分配給不同疾病的病人

第六個建議是:稀缺資源應該公平分配給不同疾病的病人。在新冠肺炎病人和其他醫療狀況病人之間分配稀缺資源應該沒有區別。如果新冠肺炎大流行導致絕對短缺,那麼這種短缺將影響所有病人,包括患有心力衰竭,癌症和其他嚴重且危及生命的疾病,需要及時就醫。公平分配資源,將「利益最大化」的價值放在首位,適用於所有需要資源的病人。例如,對於過敏性休克,過敏性休克,需要挽救生命的插管和呼吸機支持的醫生,應優先考慮,而非第一線醫療工作者的新冠肺炎病人。

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確保醫生不會即興做出可怕的決定

需要針對各種干預措施和在不同情況下平衡多種道德價值觀,這可能導致在特定情況下,對每種價值觀賦予多少權重做出不同的判斷。這凸顯了需要公平,一致的分配程序,其中包括受影響的各方:臨床醫生,病人,公職人員等。這些程序必須透明,以確保公眾對其公平性的信任。

這些公平分配程序的結果,應從此處所述的道德價值觀和建議中汲取教訓,應是確定優先次序的指導原則,以確保每個醫生都不會面臨即興決定對誰進行治療或孤立地做出這些決定的可怕任務。將這種負擔加在個別醫生身上可能會導致嚴重的,終身的情感傷害。但是,即使設計合理的指南也可能在即時決策和實施中提出具有挑戰性的問題。為了幫助臨床醫生應對這些挑戰,機構可以聘用分診官,直接病人護理之外的醫生或經驗豐富的醫師和倫理學家委員會,以幫助應用指南,協助進行配給決策。

*作者為文字工作者

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