「迭版進化」解碼中國新冠肺炎診療方案

2020-04-03 17:11

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廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸健康研究院,中科院瀋陽自動化所研究員劉浩(右)在協調志願者入組臨床試驗(新華社)

廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸健康研究院,中科院瀋陽自動化所研究員劉浩(右)在協調志願者入組臨床試驗(新華社)

中國以抗擊新冠肺炎疫情的實際行動和顯著成效,向全世界展示了捍衛人民生命安全和身體健康的決心。

從疫情暴發到勝利在望,短短兩個多月時間,累計治癒率從不足2%提高到90%以上,單日病亡人數從最高時的250多人下降到了個位數。

此「一升一降」的背後,彰顯著中國團結一心、共戰疫魔的智慧,也為全球戰「疫」提供了方向指引。

一個個中國抗疫的首創之舉,事實驗證了它們的有效性,並開始被越來越多的國家和地區借鑒、採用。

中國智慧

回憶起1月8日在武漢大學中南醫院ICU病房第一次接觸病例,楊曉醫生說,當時只知道傳染性很強,至於具體臨床表現如何、採用什麼治療方案,則不甚明瞭。

1月16日拿到國家衛健委發佈的第一版新冠肺炎診療方案後,楊曉感到踏實了許多。儘管許多表述還十分簡短,但對於首次對抗這種新型冠狀病毒的醫生們來說,它卻是彌足珍貴的。

如今,新冠肺炎診療方案已更新到第七版,內容越來越詳細,針對性越來越強,其結果是累計治癒率提高、單日病亡人數下降。

「方案的更新帶來療效的提升。」楊曉說。

除了用藥說明越來越精確和不斷增加新的治療手段外,血液標本核酸檢測、加強心理疏導、無症狀感染者可能具有傳染性、康復者血漿治療、屍檢結果病理改變提醒等一系列新發現,都及時寫入了新修訂版本中。

中藥抗疫堪稱一大「亮點」。例如,在第六版中,增加了「清肺排毒湯」,還首次開出了危重型中藥藥方。

截至3月23日,4900余名中醫藥人員從各地馳援湖北,74187名確診患者使用了中醫藥,總有效率達到了90%以上。

「中醫藥治療發揮的核心作用是有效降低了轉重率。」中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說。

中國決心和信心

診療方案不只是印在紙上的一串串文字,也包含著中國執政黨和政府對疫情發展精確研判、果斷行動的決心以及戰勝疫情的信心。

實施居住區封閉管理,暫時關閉一切非必需公共場所,延遲學校開學和企業開工,「應收盡收、應治盡治」,「集中患者、集中專家、集中資源、集中救治」,一人一策……所有這些都是中國「大診療方案」的有機組成部分。

疫情曾經最嚴重的湖北省,已於3月25日零時解除離鄂通道管控,武漢也將於4月8日零時採取同樣措施。此前,許多省份新增確診病例和新增疑似病例已「雙清零」。

連續30多天新增確診病例為零,631例確診病例全部治癒,其中包括兩名95歲以上的高齡患者——人口數量超過8000萬的江蘇省交上了戰「疫」答卷。

江蘇省首例新冠肺炎確診患者朱其(化名)感觸頗深。剛確診時,他近乎精神崩潰,一度想立遺囑。但看到全省最出色的專家擔任主治醫生,24小時有護士照顧,他逐漸放鬆下來,最終治癒出院,並向一名重症患者捐獻了自己的血漿。

「我們有決心和信心。」朱其說。

在東南大學附屬中大醫院重症醫學科主任楊毅看來,集中最優勢的資源,以重症醫學為主導,開展早期篩查和治療,是此次戰「疫」最值得總結的經驗。

「任何疾病的發生發展都是有過程的,只要能及時發現和阻斷,病亡率就一定會下降。」她說。

此次戰「疫」,中國各省份都組織了多個專家組,對確診病例實行「一人一方案」、「一人一小組」,落實專家組巡診、會診制度,防止輕症向危重症發展。

「必須強調每一個病人治療方案的個體化。」江蘇省衛健委新冠肺炎醫療救治專家組組長黃茂說。

全球的「戰『疫』指南」

在新冠肺炎疫情全球迅速蔓延的形勢下,沒有國家能獨善其身。團結抗疫既符合各國利益,也是構建人類命運共同體的迫切需要。

在最緊要關頭,中國沒有冷眼旁觀。儘管本國疫情還未完全結束,但中國展示出「大國擔當」,向其他疫情嚴重國家和地區提供力所能及的援助,分享自己在戰「疫」中積累下來的寶貴經驗。

截至目前,中國已向伊朗、伊拉克、義大利、塞爾維亞、柬埔寨等多個國家派出多批醫療專家組,此外,還指導長期派駐在56個國家的醫療隊。中國向80多個國家以及一些國際組織提供緊急援助。

這是新中國成立以來,援助時間最集中、涉及範圍最廣的一次緊急人道主義行動。

3月17日,中國赴義大利抗疫醫療專家組從羅馬前往北部城市帕多瓦,與當地流行病學家和病毒學家進行會談,並探訪了重症監護室。

帕多瓦是義大利疫情最嚴重的城市,但中國專家組仍發現了一些積極轉變。這裏已經開始學習中國的「四早」經驗,實施「早發現、早報告、早隔離、早治療」。中國醫療專家組表示,未來一段時間,他們將繼續與義大利同行分享中國的經驗和做法。

「對於我們來說,中國的救治經驗很有用。」義大利羅馬大學附屬醫院重症科主任普列賽說。

中國為全球戰「疫」提供的救治經驗遠不止這些。

本月初,伊朗將中國診療方案翻譯成波斯語向公眾發佈。國家中醫藥管理局黨組書記余豔紅介紹說,最新版的中醫藥診療方案已經翻譯成英文,在官網全文公開。

國家衛健委建立線上「知識中心」和國際合作專家庫,通過遠端視頻的方式與100多個國家和地區舉辦了近30場技術交流會議,就新冠肺炎傳染特性、中國防疫理念及綜合舉措、中方對病理的最新研究成果等分享經驗和做法,為國際社會抗擊疫情積極貢獻中國智慧。

這些努力正在轉化為全球的戰「疫」成果。

被中國民眾稱為「生命之舟」的方艙醫院正在湧現出「國外版」,中藥也已經被用於治療國外患者。

在社交媒體上,美國紐約一位名叫克裏斯塔.雷托的女士說,她去了4家藥店,中藥全部售罄。藥房老闆湯瑪斯.梁表示,中藥現在已經供不應求了。

中國醫療專家組在馳援義大利、伊拉克時,就帶上了中藥連花清瘟膠囊和金花清感顆粒。其中,義大利希望再追加10萬盒連花清瘟膠囊。

「中國的救治經驗為我們抗擊疫情作出了重要貢獻。」義大利紅十字會帕多瓦委員會主席吉安皮耶羅.魯波洛說。

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