當洗手變成全民運動,強迫症患者陷入兩難:「醫生要我忍耐不洗手,怎麼辦?」

2020-03-15 08:10

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排山倒海的疫情資訊,對於患有強迫症或其他焦慮症的人來說,也無疑是一份沉重的精神負擔。「這一切觸發了很多不同人群的神經緊繃,」美國焦慮症與抑鬱症學會(ADAA)前任主席、大芝加哥地區焦慮症治療中心主任凱瑟迪說(Karen Cassiday)。

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《衛報》(The Guardian)報導,化名艾莉卡(Erika)的女患者表示,她腦海內的對話彷彿闖入真實世界,以衛生官員的面貌和聲音一再強化不合理的信念。艾莉卡說:「現在真的很難告訴自己,那些不斷叫我去洗手的聲音是不理性的。尤其是當推特或新聞內容都不斷重複『洗手、洗手、洗手』。」

全球公衛事件加深患者恐懼

強迫症的成因科學界目前還沒有定論,可能同時與患者的基因和過往經驗有關。但亞當根據過往研究指出,全球性公衛大事件往往和強迫症意念脫不了關係。

舉例而言,1920年代梅毒肆虐,媒體大肆宣傳這種性病的可怕之處,西方醫生觀察當時許多人患有「梅毒恐懼症」(syphilis-phobia)。直到1940年代盤尼西林(Penicillin,青黴素)問世後才漸漸平息;類似的例子還有1960年至70年代的石棉粉塵危害,以及1980年代的HIV病毒與愛滋病恐慌等等。

近年來,也有不少患者是被「氣候變遷」引發的末日感刺激,進而掀起強烈焦慮,而武漢肺炎疫情被世界衛生組織(WHO)定調為「全球大流行」(global pandemic)之際,無疑也是足以觸發強迫症的大型危機。

武漢肺炎疫情肆虐全球,洗手成為全民運動。(Matthew Tkocz@Unsplash)
武漢肺炎疫情肆虐全球,洗手成為全民運動。(Matthew Tkocz@Unsplash)

凱瑟迪表示,她的個案至少3/4都在診療時談到對新冠病毒的擔憂。據她觀察,比起2003年的SARS、2009年的H1N1流感以及2014年的伊波拉病毒等傳染病危機,患者對武漢肺炎的恐慌程度明顯高出很多,接近於HIV病毒時期,他認為可能是因為兩者剛出現時都非常陌生,未知感顯然也會強化焦慮。

亞當亦指出,對公衛部門的專業人士而言,如何給予強迫症患者建議,也是個兩難困局。亞當說:「好好洗手是個理性的行為,可以預防傳播病毒的風險。問題是強迫症本身就是不理性的。」

仍要洗手,但不要太多

凱瑟迪則建議,強迫症或其他焦慮症患者還是應該遵守疾管單位的建議,但是務必避免過度吸收資訊,也要避免採取多於建議方針的行為,畢竟比起一般大眾,強迫症患者需要的不是「提高警覺」,而是練習克制平時就過多的洗手行為。

亞當說:「這很難決定,但我會說,你們不需要做出過多的準備,畢竟你原本就有強迫症的話,染病機率大概不高。」

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