什麼是主動脈瓣膜狹窄?為何劉真會需要裝葉克膜?心臟名醫詳解6大手術常見問題

2020-02-20 16:47

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國標舞女王劉真,驚傳因主動脈瓣膜狹窄於日前住進台北榮總醫院,並進行開刀治療。(圖/取自劉真臉書)

國標舞女王劉真,驚傳因主動脈瓣膜狹窄於日前住進台北榮總醫院,並進行開刀治療。(圖/取自劉真臉書)

國標舞女王劉真,驚傳因主動脈瓣膜狹窄於日前住進台北榮總醫院,並進行開刀治療,傳出手術中心跳停止昏迷,必需靠支持療法,即裝上葉克膜(簡稱ECMO)已經多日,令人關心她的病況。

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心臟權威名醫表示,任何手術都有適應症與風險,誰都不願意看到嚴重併發症發生。如果真的必需裝上葉克膜,目的在協助其心肺功能,希望能在危急時刻救命之外,同時也是搶一線生機爭取還有治療的機會,並期待患者出現自行修復能力。現在衷心期盼劉真能度過難關,在大家祈福集氣下,早日有奇蹟出現!

劉真一家人幸福甜蜜,有關病情家人未親口証實

劉真從小學就開始跳芭蕾舞,跳了12年,18歲時,開始跳國際標準舞,日後漸漸地在舞蹈界業餘組別嶄露頭角,後來因舞蹈表演而踏入演藝圈。現年44歲的劉真,2014年與藝人辛龍結婚,並於4年前生下女兒霓霓,她經常在臉書PO出一家人幸福的照片,人人稱羨。平時與粉絲互動密切,近日因為臉書多天已經未更新,而引起關心她的粉絲擔心。

雖然以上消息未經過患者家屬親自証實,但是有人不禁詢問:主動脈瓣膜狹窄手術真的有這樣意外的風險嗎?裝上葉克膜之後還有一線生機嗎?葉克膜能一直裝下去嗎?

什麼是主動脈瓣膜狹窄?症狀包括:胸口悶痛、呼吸急促、昏倒,甚至引發心臟衰竭

什麼是「主動脈瓣膜狹窄」?主動脈瓣膜狹窄的定義是:主動脈瓣開口面積小於1公分見方,或是血流經主動脈瓣開口,其平均壓力差 大於40mmHg,可以經由心臟超音波診斷。位於左心室與主動脈之間的主動脈瓣膜,為供應全身血流的源頭幫浦,若狹窄、閉鎖不全(逆流),會產生胸口悶痛、呼吸急促,甚至昏倒,病情惡化時甚至引發心臟衰竭。老年人會有瓣膜硬化的問題,進而演變成瓣膜狹窄,半數以上的主動脈瓣膜狹窄,是因為年齡增長而導致瓣膜鈣化所形成,預估目前有10萬名國人有此潛在疾病。

劉真。(圖片/取材⾃serenachenliu 劉真Ig)
劉真。(圖片/取自serenachenliu 劉真Ig)
傳統的主動脈瓣膜置換手術仍是主流,手術的方式是全身麻醉,需切開胸骨、停止心臟跳動,並有體外心肺循環機,在體外循環下進行,將原來的瓣膜切除,用生物瓣膜或機械瓣膜置換。(圖/華人健康網)
傳統的主動脈瓣膜置換手術仍是主流,手術的方式是全身麻醉,需切開胸骨、停止心臟跳動,並有體外心肺循環機,在體外循環下進行,將原來的瓣膜切除,用生物瓣膜或機械瓣膜置換。(圖/華人健康網)

嚴重主動脈瓣膜狹窄如果無法手術,死亡威脅不輸癌症

一般治療是以傳統開心手術進行瓣膜修補/置換,但有超過百分之三十之病人,因年紀太大或合併其他疾病無法接受傳統手術。但嚴重主動脈瓣膜狹窄一旦出現症狀(心絞痛、暈厥、心衰竭),僅使用藥物治療不接受瓣膜置換術的話,1年死亡率高達50%,5年存活率幾乎為0,死亡威脅不輸癌症。

一旦發現病人心臟功能臨床上明顯開始退化,且藥物無法控制的時候,就會考慮進行手術。傳統的主動脈瓣膜置換手術仍是主流,手術的方式是全身麻醉,需切開胸骨、停止心臟跳動,並有體外心肺循環機,在體外循環下進行,將原來的瓣膜切除,用生物瓣膜或機械瓣膜置換。

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